口腔溃疡难缠看看专家怎么说

“小小溃疡，总是反反复复，让人痛不欲生，还让不让人享受美食了？”想必很多人都有同样的苦恼。面对口腔溃疡，我们通常会认为是“上火了”，于是口服维生素、吃消炎药、喝凉茶抑或是等待自愈，成了多数人的选择。

中医药治疗口腔溃疡

历史悠久，疗效确切

本文章以最常见的口腔溃疡类疾病

复发性口腔溃疡为例

谈谈中医药治疗的特色和优势

复发性口腔溃疡的病因

复发性口腔溃疡(recurrentaphthousulcer，简称：RAU)，又称为复发性阿弗他溃疡。通常RAU发病时疼痛难忍，愈合时间相比于同等大小的创伤性溃疡更为漫长，影响口腔行使正常的功能如饮食、说话、清洁等，使得患者的生活质量严重降低。

口腔溃疡属于中医“口疮”范畴。本病病名最早见于《素问?气交变大论》：“岁金不及，炎火乃行……民病口疮。”

对于RAU的发病原因，一般我们会认为是“上火了”，然而实际上患口腔溃疡的因素比较复杂。

中医一般认为：饮食不节、思虑过度、劳倦或久病虚损等原因损伤中焦脾胃所致。

中医如何治疗

复发性口腔溃疡

01中药内服

根据患者不同体质辨证治疗。（后附病案一则）

02中药外敷（创面敷药）

中药溃疡散，组方：煅石膏、乳香、没药、儿茶、五倍子、黄柏、黄芩、生地、细辛、冰片等量焙干，共研粉末，将药粉用纸卷做成喷器，对准溃疡面轻轻喷敷即可。单味中药，如草珊瑚、青黛、甘草、白及、枯矾、细辛、公丁香、芦荟等，制成膜剂、贴片、凝胶、含漱液、喷雾剂等，亦可取得满意的治疗效果。

03针灸治疗

针灸治疗包括针刺法、放血疗、穴位注射法、穴位敷贴等等。

04饮食调护

RAU患者要保持口腔清洁，中药宜在饭后2小时凉服以减轻刺痛，同时应注意劳逸结合、适时减压，避免精神紧张，饮食以清淡为宜，多吃蔬菜水果，少食生冷、忌食辛辣等厚味之品，保持大便通畅。

RAU治疗效果到底怎么样？

疗效为王，病案为例

病案一则

患者钟某，男，44岁，既往有十二直肠息肉、胆囊结石病史。因反复口腔溃疡2年，缠绵不愈，痛苦不堪。在年11月16日首次医院江远主任医师就诊。

患者诉2年前出现反复出现口腔溃疡，口腔黏膜和舌底均易发作，大便干则易发，半年前诊断为阿弗他溃疡，舌炎，曾予维生素、甲硝唑等西药治疗时好时坏。刻诊：口干喜凉饮。不怕冷怕热出汗多。食欲食量可，易上火，表现为口腔溃疡。大便2日解一次，质干结难排解，质粘粘马桶。入睡可无眠浅易醒，梦多。舌郁红苔薄稍黄，脉滑。

辅助检查：

江远主任诊断钟先生为：

口疮病(证型：阳明热证)；

于是给予中药汤剂治疗：炙甘草汤（炙甘草、人参、桂枝、麦冬、地黄、大枣、生石膏、防己、醋鳖甲、姜炭、乌梅、炒僵蚕、醋五味子、山萸肉、升麻、赤芍、甘草、白芍、熟大黄、茯苓、熟地黄）

共2剂，每5天1剂，小火水煎2小时，一次用量ml，每天2次，分10日饮完。

▓二诊（年12月1日）

患者复诊，告知口腔溃疡范围和疼痛程度均有所减轻。嘱继续原方服用。

▓三诊（年12月8日）

患者诉服完中药后，体重下降1-2公斤，大便日解2-3次，稀烂便，易排解。舌底口腔溃疡消失，口干喜凉饮。不怕冷怕热出汗多。食欲食量可，易上火，表现为口腔溃疡。入睡可无眠浅易醒，梦多。舌转淡红，苔薄白，脉滑。处方：毛脉合精方，共7剂，每1天1剂，小火水煎2小时，一次用量ml，每天2次，分7日饮完。

▓四诊（年12月15日）

舌底口腔溃疡消失，口干喜凉饮消失，口中津液较前增多。大便日解2次，稀烂便，易排解。舌淡红，中根少许裂纹，后根苔薄稍黄，脉滑。

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