浅谈中医对贫血的治疗

黄肿性贫血，常与钩虫感染有关。临床症见乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快等。个别患者可表现精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染其他病症。儿童则生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、异食等。妇女贫血可引致月经失调，毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）等。中医归属黄肿病范围，需与黄疸鉴别。清代程鹏程《急救广生集》对黄肿病与黄疸分辨有比较全面的描述：“有病黄肿，不可误为黄胆。黄胆遍身如金，眼目皆黄，面无肿状。黄肿则其色带白，而眼目如故。虽同出脾胃，而病形不同，医当审而治之。黄胆之起，由于湿热蒸染。而黄肿之症，则湿热未甚，而多虫与食积之为害也。或硬食过多，脾家失运化之权，浊气上腾，面部黄而且浮，手足皆无血色。有虫者，必吐黄水，毛发直指，皮肤不泽，好食生米，泥巴之类。如肿及四肢，难治。肿及腹者，不治。饮食减甚，不治，以无胃气故也。”

因此治疗黄肿性贫血必先审其因而辨其症。其与肝脾有莫大关系，而肝藏血，脾主肌肉，血海无血何以养肉荣筋。因此，调理脾胃是首要任务，有虫必先制虫。虫症有蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫，其中可致贫血最大机率的就是钩虫，感染后附于肝，称肝吸血虫。驱钩虫初期主要是驱虫为主，药用：槟榔、鹤虱、榧子、砂仁等。感染久者而致贫血者以补益气血为主，方可用八珍汤加减：党参（人参亦可）、白术、茯苓、元地、当归、白芍。加槟榔、贯众、大枣。贫血是个值得研讨的课题，如何促进患者食欲，达到恢复健康状态，是进一步对贫血的治疗方法。如果饮食无味，甚至闻味欲呕，则用异功散加减醒脾健胃消食，药用：人参、白术、茯苓、炙甘草加六曲、麦芽、山楂。如果贫血日久，引致心脾两虚，可用归脾汤加减，药用：黄芪、白术、茯神、人参、远志、木香、元肉、枣仁、熟地。胃口不开加陈皮、神曲、麦芽，阴虚齿易出血或咳血加鹤草、侧栢叶、阿胶，虚烦不眛加龙骨、牡蛎。贫血也可用十全大补汤进行调理。下面介绍个对贫血（包括缺铁性贫血）患者疗效比较确切的验方－矾铁补血丸。经验证有效率达95%，唯炮制药有点复杂，贫血的患者可试用。药用：明绿矾9针砂15（醋煅）淮山12红枣20枚。醋煅针砂研极细未，红枣焗熟去皮、核，取肉备用。取一铁锅烧热落米醋适量，然后落绿矾，待绿矾溶化后再下针砂未、枣肉、淮山粉，偖药搅匀捣匀为丸，如绿豆大小，晒干，每服三丸，日三次。对贫血患者疗效确切。

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