如何鉴别三叉神经痛与舌咽神经痛

三叉神经痛易与牙痛、舌咽神经痛相混淆。下面小编带大家先了解下三叉神经痛与舌咽神经痛的区别以便及时辨别正确治疗。

三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。有关病因及发病机制尚未完全明确，可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。也可见于颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤，局部蛛网膜炎或动脉瘤，这些称为继发性舌咽神经痛。近年来显微血管外科的发展，发现有些患者舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫。

1.疼痛部位不同：三叉神经痛常始发于面部、口腔或下颌的某一点，以后逐步扩散至三叉神经的一支或多支。如疼痛始于眶下神经时，则向下眼睑、鼻翼及上唇部扩散；舌咽神经痛常始发于咽壁、扁桃体窝、软腭及舌后1／3，并向耳部放射。

2.疼痛性质和发作时间不同：三叉神经痛的疼痛剧烈难忍，呈针刺样、电灼样或撕裂样。发作时间由数秒至数分钟不等；舌咽神经痛多表现为阵发性剧痛或痛性抽搐，呈刀割样、刺戳样。

3.扳机点位置不同：三叉神经痛的扳机点位于上唇、鼻翼、口角、舌、眉毛等处；舌咽神经痛触痛点多位于扁桃体区、外耳道及舌根区。

4.诱发因素不同：三叉神经痛诱发因素有说话、吃饭、洗脸、刷牙、剃须等动作；舌咽神经痛可由吞咽、咀嚼、咳嗽、打喷嚏等动作诱发。

5.伴随症状不同：三叉神经痛发作时，患者出现皱眉咬牙、张口掩目的痛苦表情；舌咽神经痛发作时可伴有咽喉部异物感。

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