如何判断宝宝是否缺锌如何预防宝宝缺锌

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锌是人体必需的微量元素之一，作为体内多种酶系的组成部分，广泛参与各种代谢活动。锌缺乏病为人体缺锌引起的全身性疾病，是一种较新的疾病，人们对它的认识只有四十多年的历史。年报道的“伊朗农村病”，有身材矮小、精神不振、贫血、肝脾肿大、嗜土、生殖器发育不良等症状，锌治疗有效。其后，发达国家也发现类似病例。我国自上世纪70年代末以来，全国各地有大量锌缺乏病的病例报道，以小儿为多见。那么，如何判断宝宝是否缺锌?缺锌对宝宝健康有什么危害?又该如何预防呢?

缺锌有大坏处

1、生长发育障碍锌缺乏对生长发育影响尤为明显，轻度锌缺乏时，生长发育就会受到影响。主要表现为生长迟缓、矮小、瘦弱。

2、性发育障碍与性功能低下性发育障碍是青少年缺锌的另一个主要表现，主要表现为生殖器幼稚型，无第二性特征出现。成人会出现阳痿、性欲减退等表现。

3、味觉及嗅觉障碍锌缺乏患者可出现味、嗅觉迟钝或异常，异食癖和食欲缺乏是目前公认的缺锌症状。锌缺乏时，口腔黏膜增生及角化不全，易于脱落，堵塞舌乳头中的味觉小孔，使食物难以接触味蕾，导致味觉迟钝，从而影响食欲。

4、伤口愈合不良锌在伤口愈合中的作用是促进成纤维细胞的增生及胶原的合成，以及上皮细胞的增生。所以，锌缺乏时，会影响伤口的愈合或愈合不良。

5、神经精神障碍锌缺乏时对脑功能和神经精神具有很大的影响。锌缺乏病患者常表现为精神萎靡、嗜睡、幻觉等。

6、免疫功能减退锌缺乏患者容易感染，或者反复感染，胸腺、淋巴结、扁桃体等发育不全或者出现萎缩，皮肤迟发性过敏反应减弱或阴性，淋巴细胞转化率低。

7、皮肤表现锌缺乏患者往往伴随铁的缺乏，面色苍白、贫血貌。还会常见口角溃烂、口角炎，萎缩性舌炎，舌面光滑，发红。

8、胎儿生长障碍与畸形锌营养状况较差的妇女，其妊娠结果较差，表现为早产儿、低出生体重儿和畸形儿的出生率较低。

如何判断宝宝是否缺锌？

如何判断宝宝是否缺锌是一个比较难的问题，因为至今没有很好的办法能确诊“锌缺乏”。我们需要根据锌缺乏的高危因素、宝宝的临床表现、实验室检查结果、宝宝生长发育状况等进行综合判断。

1）高危因素

锌缺乏的高危因素就是“摄入不能满足需求”，长期的摄入不足是导致锌缺乏的主要原因。我们可以从以下几个方面来看“摄入能否满足需求”：

①0-2岁婴幼儿。2岁以下宝宝因生长快速，对锌的需要量相对较高，是锌缺乏高危人群。

②辅食添加不当。母乳初乳的锌含量高，但随后逐步下降。满6月龄后的宝宝，母乳中所含的锌已不能满足其需要，必须从辅食中获得。若宝宝辅食中未包含富含锌的动物性食物，如瘦肉、蛋黄、肝脏等，则容易造成宝宝锌缺乏的情况。

③出生时储备不足。宝宝出生时体内有锌的储备，但储备量取决于孕期妈妈体内的锌水平，如果妈妈孕期缺锌、宝宝早产、双胎等原因都可能造成宝宝出生时锌储备不足，出现锌缺乏情况。

④饮食结构不合理。锌主要存在于动物性食物中，如肝脏、瘦肉、蛋黄、贝壳类等，植物性食物不仅含锌不高还含有抑制锌吸收的植酸等物质，所以长期素食、动物性食物摄入不足是缺锌的高危因素。

⑤锌丢失过多。长期、反复罹患腹泻、呼吸道感染，使锌丢失增加而吸收减少，也是造成锌缺乏的重要因素。

2）临床表现

儿童轻中度的锌缺乏可表现为生长缓慢、反复感染、轻微皮疹、食欲下降等。

但这些症状均缺乏特异性，并不是有了这些症状就是缺锌所致，需结合临床检测和生长发育状况共同判断。

3）实验室检查

血清锌可部分反映人体锌营养状况，但是，血清锌缺乏敏感性，轻度锌缺乏时仍可保持正常。

而尿锌、发锌的检测结果更不及血清锌，爸爸妈妈们不要浪费银子去给宝宝测尿锌、发锌。

4）宝宝体格发育状况

锌缺乏会使儿童身高增长缓慢。在长期随访儿童生长的过程中，如发现儿童身高增长速度变慢而偏离其正常水平时，且存在锌缺乏高危因素，怀疑锌缺乏可能，可结合实验室检查结果进行判断，必要时可尝试补锌治疗。

锌缺乏如何预防？

1）纯母乳喂养、重视初乳。若母乳不足或无法母乳喂养时应选择强化锌的婴儿配方奶。

2）正确的辅食添加。宝宝满6个月后，应及时添加辅食。建议首选强化锌、铁的婴儿米粉，并及时添加瘦肉、肝脏、蛋黄等富含锌的动物性食物。

3）给患病宝宝补锌。比如，宝宝腹泻时应及时补锌，宝宝宝严重呼吸道感染时也建议补充锌。

4）预防性补充。有缺锌高危因素的宝宝，可以在医生指导下进行预防性的补充。建议每天口服3~5mg的锌。

（来源：《母婴视界》会刊）

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