反复ldquo烂嘴角rdquo

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反复“烂嘴角”

怎么办？

“烂嘴角”的问题常困扰着很多人。让人“金口难开”，因为口一张就疼，且嘴角易裂开出血。烂嘴角，医学上称口角炎，是冬春季节易患的一种口腔疾病。一般表现为口角黏膜的一侧或两侧出现潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂等现象[1]。通常患有口角炎的人还伴有口臭、慢性咽炎、淋巴结肿大、便秘等问题。引发口角炎的病因有很多,通常分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎三种类型[2]；跟局部创伤、营养不良、精神紧张以及食物药物等有关,同时也与系统性疾病、遗传以及免疫等因素有关。所以从口角炎的病因来看,要想避免口角炎,最重要的是做好各项预防措施。

寒冷干燥的气候会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围的病菌乘虚而入造成感染，引起口角炎；口唇干裂时，人们常会习惯性地用舌头去舔，这更容易使口角干裂。若从膳食中摄取的维生素减少，造成人体内Ｂ族维生素缺乏，就会导致营养不良性口角炎的发生。因此冬春季是口角炎的高发季节，应该采取必要措施积极预防。针对其发生原因多种多样，需要先对口角分泌物进行培养，根据药敏试验结果选取敏感的抗生素进行消炎治疗[3]。避免传统抗生素软膏盲目的应用，一方面增加了治疗时间，同时过多应用抗生素造成患儿对一些抗生素具有耐药性。下面来看下具体预防、治疗措施：

营养不良性口角炎

在营养缺乏和Ｂ族维生素缺乏者中常有发生，以Ｂ族维生素缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鱗屑，唇微肿，还常伴发唇炎、舌炎。冬春季高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的膳食模式，再加之孩子的挑食，会使维生素B2的摄入减少。

对于这类营养不良性口角炎,口服维生素B2,每片5mg,每日3次,每次1片口服,同时口服复合维生素B片，每次1～2片,每日3次,叶酸每片5mg,每日3次,每次1片。加强局部护理,口角局部0.02％氯己定液湿敷，去痂皮后涂布龙胆紫，保持局部清洁干燥。

想要避免“烂嘴角”的痛苦，唯有及早采取预防措施——首先，需注意膳食的平衡和搭配，避免挑食和偏食。多摄入富含维生素B2和锌的食物（如动物的肝肾、蛋类、豆类及绿叶蔬菜等）；同时注意合理的烹调方法[4]，如：淘米时，淘洗次数不要太多，不要用手揉搓米粒；蔬菜先洗后切，切后尽快急火快炒等，尽量避免B族维生素的破坏与丢失避免营养素的流失（如熬米粥、煮豆类时尽量不放碱等）。其次，需纠正舔口唇、咬笔等坏习惯，养成勤剪指甲、勤洗手等良好习惯，避免“病从口入”。

有很多人都不喜欢吃粗粮[5]，其实粗粮对于人体健康是非常有好处的，多吃一些蔬菜、粗粮、鱼、奶、蛋类，以及新鲜水果，能够促进营养的吸收。再者，喜食辣食、生活压力、喜食烫食是诱发口腔黏膜病的危险因素[6]，分析原因在于，随着年龄的增长．口腔黏膜会出现退行性改变，如弹性降低、黏膜变薄、免疫力降低、黏膜通透性增加等，受外界因素干扰后，即可发生口腔黏膜疾病。研究结果显示[6]，经常或每天食用蔬菜水果是口腔黏膜病的保护因素，其原因在于，蔬菜水果中含有丰富的膳食纤维、维生素及水分，可有效补充机体所需营养物质，从而改善口腔免疫功能．预防疾病的发生。

球菌性口角炎

包括由链球菌、葡萄球菌感染引起的。在上下领颌间距离缩短时，唾液常集于口角，在身体抵抗力低下时，常有球菌感染，多见于老年无牙患者。其临床表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。

若确诊为球菌感染，在治疗过程中，要先清洗干净患病部位，涂抹适量的抗生素[5]，常见的如红霉素软膏；同时口服青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等广谱抗生素[7]。

在日常生活中，尤其是在春冬季的干旱气候下，一定要多喝水，这样能够加快体内毒素的排出，提高身体的抵抗能力。

真菌性口角炎

真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。与球菌性口角炎的鉴别，主要是查见念珠菌菌丝时可明确诊断。之所以冬春季口角炎发生频繁，是由于口唇会在干冷的气候下，出现干燥、皴裂等情况，这时候就会导致很多病菌进入，导致感染。

在对真菌性口角炎进行治疗的过程中，要先使用制霉菌素液对感染的位置进行清洗，擦干之后使用抗真菌药等药物进行涂抹。常用药物有霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

在冬春季出门的时候做好面部保护，在饭前和饭后做好口腔清洁。当感觉自己嘴唇发干的时候，可以涂抹少量的唇膏不要用手触摸，也不要用舌头去填，避免患处症状加重。大多数口角炎祸起秋燥，因此调整食谱十分重要，即增加滋润去燥食品，减少刺激性食物(如大蒜、生姜、韭菜、花椒、辣椒)以及高热量油炸食品与“上火”水果(如荔枝、桂圆、橘子)等。另外，长期喝饮料会让嘴唇变得越来越干燥，应代之以白开水、绿豆汤、银耳汤、乌梅汤、金银花露等[8]。

在口腔黏膜病中，口角炎是常见的一种疾病，该病虽常见，但是大家对该病的重视程度并不是很高，对口角炎治疗不当常降低人体免疫力，引起咽部疾病。甚至引发癌变[9]。最后，无论哪种原因引发的烂嘴角，都不要用舌头去舔，因为唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，容易形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂[10]。

参考文献

[1]子游.孩子“烂嘴角”咋回事[J].江苏卫生保健,(05):37.

[2]王荣华.秋冬预防口角炎注意啥[J].山西老年,(11):65.

[3]韦祖印.小儿口角炎的疗效观察[J].中国医药指南,,8(17):-.

[4]李勤古,姚天红.TOP4宝宝冬天烂嘴角对症出招切莫乱用药[J].养生大世界,(02):71-73.

[5]杨虹.冬春季口角炎，唇炎好发怎么办[J]..

[6]王忠华,盛美春,郑重阳.湖州地区农村居民口腔黏膜疾病的流行病学调查[J].中国现代医生,,58(14):-.

[7]蓝桂文.秋风乍起如何预防“烂嘴角”[J].农村百事通,(20):61-62.

[8]段本歆.秋冬季口角炎的防治[J].家庭医学(下半月),(11):53.

[9]赵艳波,于少棠.中西医结合治疗顽固性口角炎体会[J].中国民间疗法,,24(01):60-61.

[10]刘敏.“烂嘴角”并非全因上火[J].家庭医药.快乐养生,(02):49.

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