舌咽神经痛
2017-9-12 来源：本站原创 浏览次数：次临床上应与三叉神经痛、喉上神经痛、膝状神经痛、蝶腭神经痛、颈肌炎病和颅底、鼻咽部及小脑脑桥角肿瘤等病变引起者相鉴别。
1.三叉神经痛两者的疼痛性质与发作情况完全相似，部位亦与其毗邻，第三支痛时易和舌咽神经痛相混淆。二者的鉴别点为：三叉神经痛位于三叉神经分布区、疼痛较浅表，“扳机点”在睑、唇或鼻翼，说话、洗脸、刮须可诱发疼痛发作；舌咽神经痛位于舌咽神经分布区，疼痛较深在，“扳机点”多在咽后、扁桃体窝、舌根，咀嚼、吞咽常诱发疼痛发作。
2.喉上神经痛喉深部、舌根及喉上区间隙性疼痛，可放射到耳区和牙龈，说话和吞咽可以诱发，在舌骨大角间有压痛点，用1%丁卡因卷棉片涂抹梨状窝区及舌骨大角处。或用2%普鲁卡因神经封闭，均能完全制止疼痛可相鉴别。
3.膝状神经节痛耳和乳突区深部痛常伴有同侧面瘫、耳鸣、耳聋和眩晕。发作后耳屏前、乳突区及咽前柱等处可出现疱疹，疼痛呈持续性。膝状神经节痛者，在咀嚼、说话及吞咽时不诱发咽部疼痛，但在叩击面神经时可诱起疼痛发作，无“扳机点”。
4.蝶腭神经节痛此病的临床表现主要是在鼻根、眶周、牙齿、颜面下部及颞部阵发性剧烈疼痛，其性质似刀割、烧灼及针刺样，并向颌、枕及耳部等放射。每天发作数次至数十次，每次持续数分钟至数小时不等。疼痛发作时多伴有流泪，流涕、畏光、眩晕和鼻阻等，有时舌前1/3味觉减退，上肢运动无力。疼痛发作无明显诱因，也无“扳机点”。用1%丁卡因棉片麻醉中鼻甲后上蝶腭神经节处，5～10min后疼痛即可消失。
5.颈肌部炎性疼痛发病前有感冒发热史，单个或多块颈肌发炎，引起颈部或咽部痛，运动受限，局部有压痛，有时可放射到外耳，用地卡因喷雾咽部黏膜不能止痛。
6.继发性舌咽神经痛颅底、鼻咽部及小脑脑桥角肿物或炎症等病变均可引起舌咽神经痛，但多呈持续性痛伴有其他脑神经障碍或其他的神经系局限体征。X线颅底拍片，头颅CT扫描及MRI等检查有助于病因诊断。
饮食保健
神经痛吃哪些食物对身体好?
多吃黑豆、马铃薯、小黄瓜、芹菜等，多吃蔬菜。
神经痛最好不要吃哪些食物?
避免摄取过多的动物性蛋白，少吃肉。
本病疼痛可有长时间的缓解，在缓解期间，敏感区消失，但是除非应用药物进行预防性治疗，或经手术切断神经，疼痛几乎总会复发。本病不会缩短寿命，但受累病人因担心进食诱发疼痛发作，而变得消瘦。
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