光照疗法抑郁症的疗效体验

最近天气阴郁，天黑的很早，白天阴雨绵绵，阳光不足，我购买了医疗器械公司的灯光治疗仪，每天治疗5分钟~15分钟，效果非常好。几乎可以和抗抑郁药物媲美了，但是有一个副作用是感觉恶心，我查了一下，恶心呕吐是轻微的副作用，如果有不舒服的感觉，就减少使用时间和保持一定的距离，说明书上建议30cm，但是我需要保持一米半的距离才不会感觉不舒服，这个还是要个人根据自己的情况来调整的。

光照疗法是治疗冬季抑郁症的非常普遍的疗法，原理也比较复杂，一方面是认为光照疗法弥补了光照的不足，一方面是光源与调节血清素serotonin有关。我们都知道很多一线抗抑郁药物的靶点就是serotonin。我查看了一些研究的资料，可以分享给大家。

加拿大的一项研究了光照和血清素的关系。通过光照健康被试后，使用PET扫描两个脑区前扣带回（anteriorcingulate）和前额皮层（prefrontalcortices），比较血清素的指标serotonintransporterbinding(5-HTTBPND)，这个水平越低，说明血清素越高。研究结果发现，在冬天，灯光疗法显著减少了5-HTTBPND，也就是说增加了血清素水平。那么光照可以增加健康人的血清素水平，对抑郁症患者的疗效如何呢？

我们来看下一个实验，被试是15名季节性抑郁患者，没有服用药物，通过10,lux的白冷荧光照射20分钟，40分钟，和60分钟后，发现患者相比治疗前，有非常显著改善。40分钟的效果要好过20分钟的效果，40分钟的效果和60分钟没有区别。

很多人会思考，光照疗法对非季节性抑郁症的效果怎么样呢？我们来看下一个实验。这个研究的被试是难治性抑郁症和双相抑郁症的患者，这些患者同时服用药物，作为结合疗法。结果显示，第一周的治疗就有显著的疗效，五周之后，有36%的人有疗效。文章最后得出结论，光照结合药物可以快速减轻难治性抑郁症和双相抑郁症的症状。

光照疗法的好处不言而喻，简单，有效，非侵入性，副作用小。

最后我想指出的是，我们看科研论文一定要有批判的眼光和追查的习惯，对于患者来说，论文中的和现实中的肯定有很多因素会影响你的疗效，比如对我来说十分钟就有很好的疗效，也许对你需要二十分钟。

我使用的光照仪器是德国医疗器械公司Medisana的产品，各位病友千万不要随便买个灯来，一定要是医疗器械公司的光疗仪，这些仪器会过滤掉紫外线的，还有严格按照说明书来执行。荷兰品牌飞利浦的光疗仪是通过灯光来改善睡眠的仪器，这个wakeuplight的好处就是模拟太阳升起来，刺激你的觉醒中枢，改善冬季抑郁的症状。

参考文献

Harrison,S.J.,Tyrer,A.E.,Levitan,R.D.,Xu,X.,Houle,S.,Wilson,A.A.,Nobrega,J.N.,Rusjan,P.M.,Meyer,J.H.().Lighttherapyandserotonintransporterbindingintheanteriorcingulateandprefrontalcortex.ActapsychiatricaScandinavica,(5),–.