业务学习427常见营养缺

七、常见营养缺乏病防治

（一）维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是一种常见于婴儿营养缺乏病。由于维生素D不足而使钙磷代谢失常，致骨骼发生病变。婴儿出生后到3岁为易患年龄。冬季出生的婴儿因缺乏日照而易于发病。

佝偻病的症状因生长发育过程不同而异。在3个月时，易发生颅骨软化（乒乓头），即顶骨与枕骨中央部分用手按压时稍有凹陷，并有颅缝加宽：6个月时，可发生肋骨串珠和肋骨外翻，开始学走时，可有O形腿或X形腿。这些婴幼儿往往多哭、多汗、神情呆滞。防治方法应以预防为主。出生后2～3周，每日定时给予食用鱼肝油及钙剂，平时多吃富含维生素D和钙丰富的食物，注意经常晒太阳

（二）小儿贫血

贫血是婴儿常见的疾病，不但影响小儿生长发育，而且是一些感染性疾病的诱因。

1.小细胞性贫血主要是缺铁，其次是缺少蛋白质，这些物质的缺少，妨碍了血红蛋白的形成。这种贫血可发生于小儿的任何年龄，以生长发育较快的婴儿时期为多见。

2.大细胞性贫血由于缺乏维生素B2、叶酸及维生素C所引起。除有贫血症状外，还有神经系统症状，如精神迟钝、好睡、智力差、面无表情、汗少。严重时，手、唇、舌、上肢，以及全身发生震颤。

3.营养性混合性贫血即兼有大、小细胞性贫血的特点

婴儿患营养性贫血，主要是多有偏食习惯，特别是不爱吃青菜，加上家庭与托幼食堂中饮食搭配较单调，常吃肉、蛋多，用肝及动物血为原料的食物少，这也是贫血的原因。因此，轻度贫血[血红蛋白为（90～）g/L]可不必用药，而采取改进饮食营养来纠正。

膳食安排要根据婴儿营养的需要和季节蔬菜供应情况，适当地搭配各种新鲜绿色蔬菜、水果、肝类、蛋类、鱼虾、鸡、猪牛羊肉和血，再加豆类食物，尽量做到每日不重样。烹调时，注意色、香、味。就餐以前再给婴儿介绍一下菜肴的特点和营养，以使婴儿喜欢吃。

药物疗法：在医师指导下进行。根据贫血的原因和贫血程度选择药物，如为大细胞性贫血，应以维生素B12、叶酸、维生素C为主，如为小细胞性贫血，则以铁剂及蛋白质为主。铁剂宜在两餐之间服用，避免与茶水或大量牛奶同服，以免影响铁的吸收

（三）核黄素缺乏症及防治

核黄素是最易缺乏的一种营养素。较典型的核黄素缺乏症表现为角膜充血、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎和阴囊皮炎等。导致核黄素缺乏的主要原因是膳食中缺少动物性食物和豆类、绿叶蔬菜，特别是缺少含核黄素较高的动物肝、肾、心等内脏和奶类食物食物加工烹调方法不科学而使大量核黄素被破坏或损失。同时，婴儿由于生长发育迅速，机体需要量较大，也容易引起缺乏。

如已出现核黄缺乏症的症状，可口服核黄素，每次5～10mg，1日3次，4～7天后症状消失即可停服或小剂量再维持几天。应经常吃含核黄素较丰富的食物如肝、肾、奶类、蛋类、绿叶蔬菜和豆类，预防核黄素的缺乏。

编审：邓莹沛

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