推拿治疗小儿地图舌

地图舌是一种发生在舌粘膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的病损表现为经常在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称为游走性舌炎。 　　孩子为什么会出现“地图舌” 　　地图舌是3～5岁的小儿中比较常见的一种症状。大多数有地图舌的孩子长得比较肥胖，舌头本身一般痛苦不大，但有些患儿常伴有食欲减退、大便溏泄或便秘、面黄肌瘦、夜间盗汗或夜惊、易发生上感等。地图舌产生的原因可能与遗传、过敏体质、乳牙萌出期、肠道寄生虫、消化不良等因素有关。临床比较常见的是，妈妈喂养方法不当，使孩子从小养成挑食偏食的习惯，喜好煎炸熏烤的肉类食品，爱喝饮料，而对米面类食物，特别是蔬菜则不吃。天长日久，体内就会缺乏维生素和微量元素，就容易出现地图舌。 　　“地图舌”是怎么回事 　　中医认为，脾胃为后天之本，而舌苔的变化是反映胃气盛衰的“晴雨表”。小儿的脾胃娇弱，如饮食无节制，则易伤脾胃，脾失健运，胃失和降，于是便从舌苔上发出信号。中医从舌苔的颜色、厚薄、有无，可以看出胃气的盛衰，邪气的强弱和脾胃消化功能性疾病的轻重。根据孩子舌苔和临床症状，一般可分为两种： 　　脾胃阴虚型孩子的舌苔剥脱片大小不等，如地图状，边缘隆起，剥脱面发红，与舌质色泽有别，同时伴有虽感到饥饿而不思饮食，低热、神疲、乏力，身体消瘦，口渴喜冷饮，大便干燥，夜间睡觉时易盗汗。 　　脾胃气虚型孩子舌苔的剥脱面边缘无隆起，剥脱面光滑如镜，其颜色也与舌质颜色基本相同，并伴有食欲减退，形体瘦弱，面色苍白或萎黄，常流口水，肢倦乏力，少气懒言，稍一活动则气喘，易出汗，睡时露睛，大便稀溏，或虽成形而次数较多。 　　得了地图舌如何治疗 　　对出现地图舌的孩子，除了为孩子建立健康的生活方式外，可根据具体情况辨证给予中药治疗，并从饮食方面进行调理。 　　属于脾胃阴虚型的孩子，宜滋补脾胃、养阴生津，药用太子参、生黄芪、北沙参、麦冬、五味子、银柴胡、地骨皮、炒白术、生山药、炒扁豆、生地、仙鹤草、红枣、石斛、甘草等。膳食上可让孩子吃一些小米绿豆粥、玉米糁红薯粥、麦片北瓜粥、八宝粥等，每天变换食用。同时让孩子吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品以及新鲜蔬菜，满足身体对蛋白质、各种维生素和微量元素的需求。还要根据季节给孩子选食苹果、桃、葡萄、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜、西红柿等。适量吃这些水果，既可补充维生素，又有养胃阴的作用。但要注意不吃油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串、炸花生米等食品，不喝含糖过高的饮料，忌食辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及肥肉等辛辣温热食物，以免损伤孩子的脾胃。 　　对于脾胃气虚的孩子，宜健脾益气、温中和胃。药用生黄芪、生晒参、炒白术、茯苓、当归、陈皮、升麻、红枣、莲子肉、佛手、鸡内金、生龙骨、生牡蛎、浮小麦、甘草等。在膳食上应给孩子吃些粥食，如粳米山药粥、薏仁粳米红枣粥、糯米扁豆粥、莲子糯米红枣粥等。还可吃些温性的牛羊肉，但最好和白萝卜或胡萝卜一块儿炖烂后食用。平时可适量吃些时令水果及深绿色、黄色或红色等颜色深的蔬菜。对于辛辣刺激，难消化的煎炸油腻食品，爆米花等膨化食品，冷饮或冰冻食品等不要食用，避免孩子脾胃遭受损害。

小儿推拿治疗小儿地图舌的案例38例，男16例，女22例；年龄最大的12岁，最小的7个月，其中3岁以内12例，3—7岁17例，7岁以上9例；病程1—4年，1年以上者为多。本组38例均有面色无华、气池暗（气池指双眼平视时瞳孔直下1寸处）的脾虚面容，并具有纳呆、腹胀、消瘦、肢软、完谷不化、大便失常等两项以上的脾虚主症；舌体胖淡、苔薄白、剥脱呈地图状，边缘隆起，剥脱面色淡，可见舌乳头，属脾胃气虚；舌体淡红或红苔少，剥脱面大小不等，边界整齐，剥脱面光滑如镜，不见舌乳头，属脾胃阴虚。2、治疗方法一般者取穴足三里、三阴交、中脘(wǎn)并捏脊为主。年龄小者取足三里、三阴交，即可见效。推拿宜每分钟超过次，每穴20分钟，要求柔和、有力、持久、深透。年龄较大者加中脘，捏脊各20分钟。3、结果用上法治疗1—2个月，一般随访1年。地图舌消失者32例，占84.2%；减轻者6例，占15.8%。4、体会本疗法以健脾、益气、滋阴为治疗之法。足三里为足阳明胃经合穴，为五腧(sh?穴之一，属土，乃土中之真土，故其健脾益气作用强，是治疗消化系统疾病的主穴，故可治疗脾胃气虚的地图舌；三阴交为肝脾肾三经之交会穴，补脾之中兼固肝肾之阴，又因肾有阴阳，寓真火于其中，补肾助命火温煦脾阳，脾肾阳气充沛则生机旺盛，故能补中益气，温中散寒，滋补脾肾之阴，可治脾虚运化不足及脾胃阴虚之小儿地图舌。二穴相伍，健脾益气，固肾滋阴，确是珠联璧合，相得益彰，为治疗小儿地图舌之主穴。年龄较大者，配伍中脘，捏脊疗法以加强疗效。此法确为治疗小儿地图舌的一种疗效可靠之法，值得推广。

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