上腹不适隐痛hellip慢性胃炎是

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内科张荣主任：副主任医师

■江苏大学临床专业，从事内科工作20余年，积累了丰富的临床诊疗经验。曾在二院进修，年聘任为徐州市内分泌科委员，参与徐州市工作3年，现为内科主诊医师。

■擅长全科医疗，对内科常见病、多发病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑梗塞、各种胃炎、肠炎、胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有丰富的临床诊疗经验。

据统计，慢性胃炎占接受胃镜检查病人的80%~90%，几乎每个人都可能患有这种“病”，即便是无症状的“健康人”似乎也难以幸免！

然而，许多人即使没有接受治疗，也还活得好好的。那么，如果医生告知你得了慢性胃炎，你是治还是不治呢？

慢性胃炎指多种原因引起的胃粘膜的慢性炎症性病变。男性比女性多见，随着年龄的增长发病率增高。

为什么上班族易得慢性胃炎？?

1.幽门螺杆菌感染

这是慢性胃炎最常见的病因。临床研究证实，在慢性活动性胃炎中，幽门螺杆菌（Hp）的检出率高达95%以上，根除幽门螺杆菌可使炎症消退。

2.饮食不规律

很多上班族抱怨：「谁都知道饮食要规律，可是忙啊，一加起班来哪有空吃饭？」少吃、多吃、不吃、不定时吃或爱吃宵夜等习惯，都会严重损害肠胃健康，扰乱肠胃的正常消化和吸收功能，引起胃疼、反酸、嗳气等症状。很多上班族错过饭点就靠泡面、零食等充饥，这些饮食一般含盐量高，缺乏新鲜果蔬里常见的纤维素及维生素，容易导致萎缩性胃炎（慢性胃炎的一种类型）、肠上皮化生等。

3.刺激性物质

加班熬夜，困了来杯浓茶或咖啡，那是上班族的标配。而且搞业务的需要应酬，饭桌上免不了觥筹交错。

长期摄入这些刺激性物质，会使胃粘膜充血、水肿甚至糜烂，久而久之，引发慢性胃炎症。

4.药物

因为工作忙，很多朋友一有头痛、腰痛、胃痛什么带痛的症状，就来一粒止痛药，这是很不对的。常见的止痛药一般是解热镇痛剂，含乙酰水杨酸、咖啡因等，这些药物会促进胃酸分泌，加重胃炎。而且有些止痛药，如阿司匹林，本身就会损伤胃粘膜，导致或加重胃炎。

有些女性痛经时也会吃这些止痛药，记得一定要在医生指导下服药哦，特别是对胃病患者而言，更应该慎用。

5.精神因素

工作压力大或其他原因导致情绪烦躁、低落时，也会诱发或加重胃炎。这是因为精神因素与胃肠道功能有着十分密切的关系。人在心情愉快时，神经系统正常活动，有助于胃肠道的良好运行。

相反，如果长期精神紧张，很容易造成内脏神经系统功能紊乱，导致慢性胃炎等胃肠道疾病；对于已有这方面疾病的人，还会加重病情。因此，慢性胃炎患者保持良好的精神状态是极为必要的。

6.抽烟

俗话说，饭后一根烟，赛过活神仙。或者，深夜加班困乏时，来根烟，也是满满的幸福。

可是，吸烟不仅会增加胃炎的发病率和复发率，而且会降低胃病的治愈率。据研究发现，吸烟者溃疡病的发病率是非吸烟者的2倍~4倍。使用同一种药物治疗慢性胃炎时，非吸烟组患者的治愈率明显高于吸烟组患者。这主要是尼古丁和烟碱在捣乱，它们会刺激胃粘膜，增加胃酸分泌，引发胃部炎症，还能加快肠蠕动，引起消化功能紊乱，产生恶心、呕吐等症状。

常见临床表现?

慢性胃炎的症状常无特异性，约半数患者有中上腹不适、隐痛，餐后可加重，缺乏节律性，一天中发作的时间常无规律可循，不像消化性溃疡般有规律的疼痛。

常见食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，伴出血者可见黑色大便或血便。

此外，萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。在按压肚子时，上腹部常有压痛感。

如何确诊?

首先看是否出现上述临床表现，再结合辅助检查寻找病因。

由于症状往往不典型，无特异性，确诊需要依赖胃镜及病理检查。根据胃镜及病理检查结果可将慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

据统计，萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%~1%。为了预防胃癌发生，建议医院做胃镜，以及时发现高危癌变风险或早期癌变并采取相应防治措施。

若出现不明原因的上腹部疼痛、恶心、呕吐、消瘦等表现，医院就诊，排除癌变可能。

医院内科

配备专业的医疗团队，科内有副主任医师3名，主治医生2名，医师3名，医疗技术力量雄厚，提供优质的诊疗服务。

院内病房按星级宾馆标准配置，配有中心供氧、负压吸引及中心呼叫系统。

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