发布又有7家定点医院违规含三级医院

2018-2-9 来源：本站原创浏览次数：次

今天，北京市医保中心又发威，连着张贴了两张公告，点名7医院。这7家定点，各种花式违规，导致医保基金损失，其中居然医院医院，介可是咱大家伙儿的钱！！

参保人再去这几家上了黑榜的定点就诊，可得看仔细了，这里面可有几家被解了定点协议，医保可不负责报销啦。

来看看这7家定点都是肿么违规哒——

北京医院医院

存在违规留存社保卡，弄虚作假、虚开处方等违规问题。

北京市东四医院

多次违规被处理，对自身存在的问题认识不清、整改不力、未吸取教训，仍然存在未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份，以及超执业范围行医等问题。

医院

存在药品管理混乱、申报项目与实际发生项目不符等问题。

医院

存在申报项目与实际发生项目不符等问题。（医院）

北京国济医院

存在未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份、部分检查治疗项目不能提供相关记录等问题。

北京市丰台区丰台街道南开西里社区卫生服务站

存在未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份、允许医务人员非注册地行医等问题。

医院

存在允许医务人员非注册地行医等问题。（医院）

再来看看处罚结果，由重到轻依次为——

解除定点协议

北京医院

北京市医保中心自年6月26日解除与北京医院签订的基本医疗保险服务协议，并追回违规费用。同时，昌平区医疗保险经办机构于6月26日前以公告的形式通知在北京医院就医的参保人员，并妥善解决他们的就医问题。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员年6月26日（含）以后在北京医院发生的医疗费用。

中断执行协议

北京市东四医院、医院

中断期六个月，并追回违规费用。中断执行协议自年6月26日生效。同样，东城区、房山区医疗保险经办机构于年6月26日前以公告的形式通知在北京市东四医院、医院就医的参保人员，并妥善解决他们的就医问题。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员年6月26日（含）以后在北京市东四医院、医院发生的医疗费用。

黄牌警示

医院、北京国济医院、北京市丰台区丰台街道南开西里社区卫生服务站

黄牌警示，并追回违规费用。黄牌警示自年6月9日生效。

全市通报批评

医院

追回违规费用。

看完这几种处罚，参保人员第一反应是医院到底还能不能医保报销了呢？

职说菌负责任地告诉乃们——

解除定点协议哒，当然就无法进行医保报销了，有医保的就败去就诊啦！

中断执行协议哒，6个月中断期内，当然也不能医保报销。6个月后需重新申请审核才能恢复医保审核结算。

受黄牌警示、通报批评处罚哒，将不影响医保报销。黄牌警示期间，只医院的结算，与参保人员无关。医保患者到该院就医诊疗一切照常，门诊、住院各项诊疗服务医保费用的院内结算、报销不受任何影响。听明白了吧，医院攻医保患者还可以去就诊。

文/北京青年报记者解丽

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