机械通气患者加强口腔护理的重要性

机械通气（MV）患者自身抵抗能力较差，口腔内分泌物增多、粘膜干燥，口腔吞咽功能及自我清洁能力下降，粘膜防御能力削弱，口腔内细菌大量繁殖。这些病原菌会广泛聚集在气管导管处，逐渐定植在口咽上皮细胞，且很容易下移进入下呼吸道，引起呼吸机相关性肺炎（VAP）。

VAP在机械通气患者中的发病率高发65%，死亡率高达71%，而口腔是病原微生物侵入机体的主要途径之一。口腔护理可以减少口咽部细菌繁殖、去除牙菌斑、保持口腔湿润、去除异味，改善口腔卫生状况，从而降低VAP的发生率。近日，更有胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表的一篇研究文章显示：机械通气，与呼吸道微生物的变化有关。呼吸道内的微生物群落失调在发生呼吸机相关性肺炎的患者中更加明显。

由此可见，机械通气前与机械通气后加强口腔护理对于预防VAP的重要性。

临床常用口腔护理方法:

1.擦洗法

2.冲洗吸引法

3.擦洗加冲洗法

4.牙刷清洁法

常用口腔护理液

1.呋喃西林溶液

相关报道对呋喃西林溶液评价不一，患者容易出现口臭和口腔溃疡。

2.氧化电位水（EOW）

是一种新型酸性消毒剂，具有广谱杀菌，作用迅速等特点。但因性质较不稳定，制作麻烦（需要每天用特定机器配制），临床实用性不强。

3.氯己定溶液

氯己定又名洗必泰，化学名为双氯苯双胍己烷，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌及某些亲脂病毒均有抑菌和杀灭作用，但属于化学抗菌剂，长期应用易造成菌群失调和真菌感染。

4.活性银离子抗菌液

银离子抗菌液能显著抑制和杀灭绝大多数的革兰阳性菌、阴性菌和真菌等病原微生物，并可修复糜烂组织，促进因负压吸引造成损伤气道粘膜组织的修复。具有杀菌消炎和促进伤口愈合的作用。做为一种非抗生素类的抗菌液，不会产生耐药性。对预防和控制口腔感染等并发症，防止口臭，促进食欲，维护口腔的正常功能，起着至关重要的作用。

汇涵口泰，为一款活性银离子抗菌剂，物理杀菌。含Ag2+、海藻酸钠和去离子水，无色、无味、无刺激、无残留毒性，杀菌作用迅速。用于口腔护理可迅速消除口腔异味、控制感染、减少厚腻舌苔的形成，更可以有效的减少呼吸机相关性肺炎的发生。

汇涵口泰可广泛应用于ICU、普外科、胸外科、神经外科、神经内科、消化内科等需要口腔护理的科室。为液体剂型，去除口腔内痰痂或食物残渣后可直接进行口腔内喷洒，减少医护人员的工作量。

汇涵口泰还可应用于各类口腔感染、牙龈炎、牙周炎、急慢性咽喉炎、舌炎、口角炎、口腔溃疡等的治疗。安全方便，效果显著。

让有创面护理需求的人们生活更轻松！

苏州汇涵医用科技发展有限公司

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