每日一练医学基础知识来啦

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1、(单选题）抗坏血酸指的是哪种维生素（）

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

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正确答案是C。

本题考查抗坏血酸的概念，维生素C又称L-抗坏血酸,是L-己糖酸内酯，具有不饱和的一烯二醇结构。抗坏血酸分子中C2和C3羟基可以氧化脱氢生成脱氢抗坏血酸,后者又可接受氢再还原成抗坏血酸。

A项错误，抗坏血酸指的是维生素C.维生素A是由1分子3-白芷酮环和2分子异戊二烯构成的不饱和一元醇。一般所说的天然维生素A1，主要存在于哺乳类动物和咸水鱼肝中。维生素A2则存在于淡水鱼肝中。

B项错误，抗坏血酸指的是维生素C，维生素B旧称维他命B，是B族维生素的总称，它们常常来自于相同的食物来源，如酵母等。属于水溶性维生素。

C项正确，维生素C的结构类似葡萄糖，是一种多羟基化合物，其分子中第2及第3位上两个相邻的烯醇式羟基极易解离而释出氢离子，故具有酸的性质，又称抗坏血酸。

D项错误，抗坏血酸指的是维生素C维生素D是类固醇的衍生物，为环戊烷多氢菲类化合物。维生素D为无色结晶，易溶于脂肪和有机溶剂，除对光敏感外其化学性质较稳定。

故正确答案为C。

2、(单选题）28岁女性肺结核患者，服用异烟肼治疗，为减轻其周围神经炎的不良反应，可同时选用（）

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素B12

D.维生素C

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正确答案是B。

此题考查维生素的分类及其作用，维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素，脂溶性维生素包括:维生素A、D、E、K:水溶性维生素包括:维生素B族、C族等。维生素A缺乏导致夜盲症，维生素D缺乏导致佝偻病、软骨病，维生素K缺乏易出血，维生素B1缺乏导致脚气病，维生素B6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤缺乏导致皮炎、舌炎、口腔炎、神经炎等，维生素B12缺乏导致巨幼红细胞贫血，维生素C缺乏导致坏血病。

A项错误，维生素B1，主要用于脚气病;

B项正确，维生素B6，由于异烟肼引起周围神经炎，可服用维生素B6;

C项错误，维生素B12，主要用于巨幼红细胞贫血;

D项错误，维生素C，主要用于坏血病;

故正确答案为B。

3、(单选题）缺乏下列哪种微量元素可导致地方性克汀病()

A.锌

B.镁

C.硒

D.碘

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正确答案是D。

本题考察微量元素的缺乏导致的疾病：

锌：锌的补充依赖体外摄人，如果各种原因引起锌的摄人不足或吸收困难，均可引起锌的缺乏。锌缺乏可引起消化功能紊乱、生长发育滞后、智力发育不良，皮肤炎、伤口愈合缓慢、脱发、神经精神障碍等；儿童可出现发育不良和睾丸萎缩。

镁：镁不足可能导致低镁血症，即血液中镁浓度过低，结果出现肌肉兴奋性极度升高，手足抽搐、肌肉震颤痉挛、心力衰竭加重及各种心律失常。

硒：缺硒可引发很多疾病，如糖尿病、心血管疾病、神经变性疾病、某些癌症等。克山病和大骨节病都被认为是由于地域性生长的农作物中含硒量低引起的地方病。

碘:成人缺碘可引起甲状腺肿大，称甲状腺肿(地方性克汀病)。严重可致发育停滞、痴呆如胎儿期缺碘可致呆小病、智力迟钝、体力不佳等严重发育不良。常用的预防方法是食用含碘盐或碘化食油等。

A项错误，锌缺乏可引起消化功能紊乱、生长发育滞后、智力发育不良，皮肤炎、伤口愈合缓慢、脱发、神经精神障碍等儿童可出现发育不良和睾丸萎缩，缺锌不会导致地方性克汀病；

B项错误，镁不足可能导致低镁血症即血液中镁浓度过低，结果出现肌肉兴奋性极度升高，手足抽搐、肌肉震颤、痉挛、心力衰竭加重及各种心律失常；

C项错误，缺硒可引发很多疾病，如糖尿病、心血管疾病、神经变性疾病某些癌症等。克山病和大骨节病都被认为是由于地域性生长的农作物中含硒量低引起的地方病，缺硒不会导致地方性克汀病；

D项正确，成人缺碘可引起甲状腺肿大，称甲状腺肿(地方性克汀病)。严重可致发育停滞、痴呆如胎儿期缺碘可致呆小病、智力迟钝、体力不佳等严重发育不良。常用的预防方法是食用含碘盐或碘化食油等；

故正确答案为D。

4、(多选题）T细胞主要分布于哪些部位()

A.动脉周围淋巴鞘

B.淋巴结髓质

C.淋巴小结

D.淋巴结副皮质区

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正确答案是AD。

本题考查T细胞分布相关的知识点。T细胞来源于骨髓，在胸腺发育成熟并转移到外周淋巴器官或淋巴组织。在没有接触特异性抗原分子前，保持其相对静息状态，称初始T细胞。一旦接触了抗原呈递细胞呈递的与其抗原受体相匹配的抗原肽，它们便转化为代谢活跃、直径为15~20微米的大淋巴细胞，并增殖分化。成熟T细胞体积较小，大部分分化为效应T细胞，小部分形成为记忆T细胞。T细胞分为三个亚群：（1）辅助T细胞：简称Th细胞，表达CD4膜分子。能分泌多种细胞因子，以辅助其他淋巴细胞发挥免疫活性。（2）细胞毒性T细胞：简称Tc细胞，表达CD8膜分子，具有直接、连续连续、特异性免疫杀伤效应的功能。（3）调节性T细胞：简称Tr细胞，数量较小，表达CD4、CD25膜分子和核转录因子Foxp3，具有对机体免疫应答的负调节功能。

A项正确，脾是胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后，脾脏变成人体最大的淋巴器官。脾的结构由被膜与小梁、白髓和红髓组成。白髓：由动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区构成，相当于淋巴结皮质。白髓内主要小动脉称中央动脉。中央动脉周围有厚层弥散淋巴组织，由大量T细胞，少量巨噬细胞与交错突细胞构成，称动脉周围淋巴鞘，相当于淋巴结副皮质区，但无高内皮微静脉。

B项错误，淋巴结髓质由髓索和其间的髓窦组成。主要含B细胞，巨噬细胞和大量浆细胞。

C项错误，在动脉周围淋巴鞘一侧，可见淋巴小结，主要由大量B细胞构成。

D项正确，淋巴结皮质由浅层皮质，副皮质区及皮质淋巴窦构成。浅层皮质为B细胞区。副皮质区位于皮质深层为较大片的弥散淋巴组织，其淋巴细胞主要为Th细胞，此区又称胸腺依赖区。该区还有较多的交错突细胞，巨噬细胞和少量B细胞等。副皮质区有许多高内皮微静脉。

故正确答案为AD

5、(多选题）某患者因肺部感染入院治疗，抗菌药物治疗性应用应遵循（）

A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药

D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案

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正确答案是ABCD。

本题考查抗菌药物治疗性应用基本原则。

抗菌药物的正确合理应用，是提高疗效降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于有无指征应用抗菌药物以及选用的品种及给药方案是否正确合理。基本原则包括：(1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。(2)根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。(3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。(4)应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案。

A项正确，诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，符合抗菌药物治疗性应用基本原则。

B项正确，尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物，符合抗菌药物治疗性应用基本原则。

C项正确，按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药，符合抗菌药物治疗性应用基本原则。

D项正确，综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案符合抗菌药物治疗性应用基本原则。

故正确答案为ABCD。

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