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包括老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、裂纹、芒刺、齿痕、光滑、瘀点(斑)等。

(1)老舌:

[舌象]舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老为老舌;

舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩为嫩舌。

[主病]老舌不论苔色如何，多属实证;

嫩舌不论苔色如何，多属虚证。

2)胖大

[舌象]舌体较正常舌增大，伸舌满口的为胖大舌。

[主病]阳虚水湿内停，或湿热内蕴。

舌淡白胖嫩，苔水滑，为脾肾阳虚，水湿内停;

舌红而胖大，苔者，属湿热蕴结。

胖大舌可见于贫血、低蛋白血症、粘液性水肿、营养不良、甲状腺机能减退、基础代谢降低等症。

(3)肿胀

[舌象]舌体大，甚至肿胀满口，不能回缩、为肿胀舌。

[主病]心脾热盛，中毒

舌红而肿胀，甚伴有疼痛，是心脾热盛;

舌青紫而肿胀，为酒毒或中毒。肿胀舌可见于感染发热性疾病、传染性疾病、舌炎、舌癌、舌血管瘤、酒精中毒、食物或药物中毒等。

(4)瘦薄

[舌象]舌体瘦小或瘦薄，称为瘦薄舌。

[主病]气血两虚，阴虚火旺。舌色淡而瘦薄，多是气血两虚;

舌红绛干燥而瘦薄者，多属阴虚火旺津伤。

瘦薄舌常见于各种贫血及各种慢性消耗性疾病。

(5)芒刺

[舌象]舌面上的软刺及颗粒增大，高起如刺，摸之棘手，为芒刺。多见于舌边、舌尖部。

[主病]热邪内结

舌有芒刺兼舌红苔黄者，多为气分热极;

舌有芒刺兼舌绛少苔者，则为热入营血。

舌尖有芒刺是心火亢盛;舌中有芒刺为胃肠热盛;舌边有芒刺为肝胆火盛。

芒刺舌常见于高热、重症肺炎、猩红热等。

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