宝医bull科普漫谈脂肪肝之三是

科普小课堂

01

出现哪些情况提示得了脂肪肝？应该做哪些检查？

脂肪肝都可表现为无症状，特别是非酒精性单纯性脂肪肝，多数是通过体检彩超或CT发现的，但也有一些症状需要平时多加留意，比如最常见的乏力、恶心、食欲减退、肝区隐痛等，酒精性脂肪肝患者还可伴有周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等维生素缺乏的表现。

如果怀疑自己得了脂肪肝，最常用的检查手段是抽血检测肝功能和腹部彩超。脂肪性肝炎患者血清转氨酶可轻、中度升高（小于5倍正常上限），腹部彩超对脂肪肝的诊断准确率可达80%左右。肝穿刺肝组织活检虽是确诊的主要方法，但因其创伤性和风险性，临床较难操作，它只是在患者可能存在其它肝脏病需鉴别诊断时或者病情较重难以解释时使用。

02

脂肪肝该如何预防和治疗？

我国传统医学中有句老话：“上医不治已病治未病。”意思就是说：最好的医生应该能做到预防疾病的发生而不是仅仅治疗疾病。

对于酒精性脂肪肝，无论预防还是治疗，戒酒都是最重要的措施，酒瘾严重的患者需要给予药物的辅助治疗。对于非酒精性脂肪肝，治疗当以调整饮食、生活习惯和适当锻炼为先，减少能量的摄入与加快能量的消耗是患者日常生活中必须要注意的事项。饮食需尽可能的定时定量，尤其是控制含糖量高的食物、饮料以及油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，适当搭配粗粮以及补充鱼肉、瘦肉、蛋、奶等优质蛋白，烹调方式以蒸、煮、拌为主。坚持锻炼，运动方式以快走和慢跑为主，避免养成久坐不动的习惯。肥胖患者应制定合理的、循序渐进的减肥计划，以每周减重一公斤为宜。

在药物治疗方面，目前除了针对高血脂的降血脂药及针对脂肪性肝炎的保肝降酶药等，并没有能够确切治疗脂肪肝的特效药物。随着脂肪肝发病率的日益升高，用传统中医药治疗该病的临床及实验报道越来越多，疗效也得到了肯定。经过多年临床经验的总结，我们认为脂肪肝多是由多种病因导致肝郁气滞、湿聚化痰后，进一步发展为本虚标实的脾气亏虚、肝经郁热、痰瘀内结，临床上多采用清热祛湿，活血化瘀，健脾消导等方法，每每能取得满意的疗效。

文

刘倩李爽

编辑

陆海萍

审核

宣传处

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