中西并举共论脾胃

“中西并举，共论脾胃——董建华院士脾胃病思想传承与创新研讨会暨荜铃胃痛颗粒广东上市会”成功举办

4月15日，14点-16点在广州海瑞学术中心“中西并举共论脾胃——董建华院士脾胃病思想传承与创新研讨会暨荜铃胃痛颗粒广东上市会”成功举办。担任此次大医院-黄穗平教授、中医院-陈其奎教授；大医院-李军祥教授、广州中医院-刘凤斌教授、广州中医院-胡玲教授、医院-曾志荣教授以及广东省余名消化专家参与。同时参会的还有集团相关领导徐新宇局长、宋敏常务副总、褚金哲部长等。

大会主题围绕荜铃胃痛颗粒开展。荜铃胃痛颗粒出自我国著名内科专家董建华院士，针对气滞血瘀型胃脘胀痛疗效显著。为传承和发掘董建华院士诊治脾胃病的学术思想，举办荜铃胃痛颗粒广东上市会。会议最后龙凤堂中药有限公司常务副总宋敏女士作大会总结，祝贺荜铃胃痛颗粒广东上市会成功举办！下面是几位专家的精彩分享。

荜铃胃痛颗粒上市大会开启

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黄穗平教授

医院

现代社会经济飞速发展，大众的饮食结构正在随着社会的变化，也在不断的进行调整。工作压力大，饮食不规律已经成为我们现在饮食生活的常态，导致慢性消化系统疾病成为临床最常见病种之一。祖国医学在诊疗脾胃病方面有其独到之处，我们的祖先和前辈给我们留下了大量宝贵的临床实践经验和理论经典，值得我们认真去学习，去发掘。

今天会议的其中一个主题是宣布荜铃胃痛颗粒在广东的正式上市。荜铃胃痛颗粒是治疗胃痛的中成药，也是中医泰斗董建华院士的多年临床经验方，充分体现了董老的脾胃病诊疗学术思想，用于治疗气滞血瘀型、寒热错杂型胃脘痛，多年临床经验也未发现任何不良反应，是一个止痛更治痛的全新中成药产品。

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陈其奎教授

中医院

慢性消化系统疾病正在给我们的临床医生、给我们的患者带来越来越多的挑战，可喜的是，我们对于疾病本身的认识也在不断的进步。例如，最新的功能性胃肠病-罗马Ⅳ标准已经出台，在这个标准里面，人们对功能性胃肠病的认识，随着对疾病模式的认识转变和相关研究证据的更新而发生重大变化。

Hp感染的治疗策略是目前消化系统疾病领域研究的另外一个热点。年形成了令人瞩目的《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》，而在我们中国，也根据国情及人口种群的实际情况，形成了相应的Hp根除治疗的中国策略。中医药在治疗Hp感染方面也有着独到的见解，比如荜铃胃痛颗粒，其前期研究已经证明荜铃胃痛颗粒对于Hp感染有一定的治疗作用。我想这也可以成为中成药治疗消化系统疾病的一个研究方向，我也相信随着研究的不断深入，中成药在治疗消化系统疾病方面会发挥越来越重要的作用。

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李军祥教授

（董建华弟子）

医院

“董建华教授治疗脾胃病学术思想与临床经验介绍”

通降是治疗胃病的之大法，董建华教授认为通降乃治胃之大法。胃为水谷之腑，六腑者传化物而不藏，以通为用，以降为顺。降则和，不降则滞，反升则逆，通降是胃的生理特点的集中体现，治疗胃病强调“通降”。胃的生理特点集中在一个“降”字，胃的病理特点突出在一个“滞”字，胃病的治疗要着眼于一个“通”字。通降法临床应用中，他指出理气通降适用于胃脘作胀，时轻时重的患者；化瘀通络适用于瘀血胃痛；通腑泄热适用于胃中积热，大便干结，舌红苔黄者；散寒通阳适用于寒邪犯胃，胃痛暴作，痛势较剧，喜暖喜按，苔薄白。通过分析胃苏颗粒、荜铃胃痛颗粒的组方，可以看出我们产品在治疗胃脘痛的强大优势。

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刘凤斌教授

广州中医院

“慢性胃炎（萎缩）根除Hp及其中医药干预”

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。但慢性胃炎缺乏特异性的临床表现，只有少数患者伴有舌炎、消瘦和贫血。现代医学将慢性胃炎分为3类。目前常用的是内镜诊断标准以及病理组织学诊断。他建议慢性胃炎的诊断应力求明确病因，常规检测H.pylori。

目前常用治疗药物主要是抑酸剂；胃粘膜保护剂；促动力剂等。对于伴有胃黏膜糜烂的胃炎，其溃疡样疼痛症状明显，可短期选用西药抑制胃酸药。对于活动性的HP相关性胃炎，可按要求选用抗HP的联合用药，同时加用中药辨证论治。对于以上腹饱胀疼痛而胃镜黏膜炎症不严重的患者，最宜用中医辨证用药，不主张用西药，用西药的促胃动力药解除症状的效果并不理想。开展中医药逆转胃癌前病变的研究显得非常重要。

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胡玲教授

广州中医药大学

医院

“对Hp相关胃病的探讨”

H.pylori感染是慢性胃炎的主要病因，Hp的生理学特征。慢性浅表和糜烂性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎和胃癌均属于Hp相关胃病范畴，几乎涵盖了胃黏膜由轻到重、从良性到恶性逐渐演变一系列病理过程。除胃癌外其它均有可能会伴随胃黏膜肠化生和或异型增生之胃癌前病变的出现。通过几张图片更方便的让大家认识Hp的形态，所导致的疾病等。

针对Hp相关胃病西医防治策略，免疫反应不能根除Hp。Hp可能会产生免疫无反应状态。自然免疫反应不容易诱导适合的T辅助细胞反应，因而难以诱导有效免疫反应。Hp相关胃病中医药防治策略，则通过中医证候特征、临床防治特点、合理定位、发挥优势特色进行选择。荜铃胃痛颗粒在治疗胃痛方面可以发挥强大的优势，无需辨证寒热，是治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流的好产品。

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曾志荣教授医院

“如何规范Hp检测与根除治疗”

Hp检测存在很多的检测试剂多、准确性以及一致性不能保证等问题。目前通过胃镜活检进行判断，如RUT、胃粘膜直接涂片染色镜检、胃粘膜组织切片染色、细菌培养、基因方法检测等技术。我国使用标准的三联方案得出Hp根除率，逐年下降。这就需要我们不断的深思，探索新的治疗方法。如采用序贯疗法、伴同疗法与标准三联根除率比较，结果相当。适合我国国情的方案，则是采用铋剂四联疗法，其ITT分析及PP分析明显优于标准三联疗法。

那为什么根除Hp离不开PPI呢？PPI在根除Hp治疗中，可以提高胃内pH值，稳定抗生素，增强抗菌效果；PPI与细菌结合，直接抑菌、抗Hp活性；增加抗HP-slgA的分泌。所以说精准医学在Hp根除中的有很大价值，个体化选择药物，可能有助于提高Hp根除率。最后总结一下根除Hp中国方案：推荐四联疗法，标准剂量PPI+标准剂量铋剂（均为2次/d，餐前半小时）+2种抗菌药物（餐后即服），疗程10天或者14天。

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