郑大营养与食品卫生学教研室副教授崔玲玲女

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11.16

第期《小蜗牛魔法学堂》

嘉宾直播节目

主题：

冬季学龄儿童口角炎、口腔溃疡了，怎么办？

本期嘉宾：

医学博士、

郑州大学公共卫生学院

营养与食品卫生学教研室，副教授、

硕士生导师

崔玲玲女士

她是郑州营养学会妇幼营养专业委员会常务委员，

中国营养学会会员。

年9月，获国家留学基金委联合培养博士生项目全额资助，赴美国辛辛那提大学医学院内科系留学18个月。研究方向为营养与疾病，主要从事妇幼营养、营养与慢性疾病（消化道肿瘤、糖尿病）预防控制研究及科普宣传教育。共发表营养与疾病相关学术论文40余篇，其中第一作者发表SCI收录文章4篇，国内核心期刊10篇，通讯作者3篇。参编论著2部，教材2部。目前主持国家自然科学基金项目1项，参与河南省哲学社会科学规划重大项目1项。发表的学术论文获得河南省第二届自然科学优秀学术论文二等奖2项。

（左：崔玲玲女士，右：主持人文倩）

以下文字内容由崔玲玲女士原创。

冬季又是儿童口角炎、口腔溃疡的高发季节，嘴角发红、起疱、又痛又痒，口腔溃烂，影响孩子的进食、说话，甚至是精神状态，爸爸妈妈应引起重视。究竟是什么原因造成的，如何预防和治疗呢？

由于学龄儿童常常有偏食、挑食的习惯，所以冬季营养素的缺乏比较常见。营养素的缺乏是一个慢性过程，短期的营养缺乏会导致亚临床缺乏状态，长期的缺乏会导致一系列的临床症状，发展成营养缺乏病。营养缺乏病可影响儿童的生长发育，甚至影响成年后的智力、行为、学习、工作能力等。因此家长朋友们学会初步判断孩子一些常见营养缺乏的症状，并进行及时的补充是很有必要的。

故事1：我在上初中的时候，学校食堂的食物种类单一，每隔一个月都会口腔溃疡，舌头溃烂，我去看医生，医生都会给我开一种药片，黄色的药片，后来我一旦口腔溃疡就自己去买这种小黄片的药片吃，一吃就好了。后来知道这种黄色的药片就是维生素B2。

故事2：前几年，我回老家，看到有个亲戚家的孩子，上小学三年级，嘴角烂了，嘴唇周围一圈深色的干皮，他妈妈解释说是因为天气干燥，他喜欢舔嘴唇引起的，我了解到这个孩子住在学校，平时饮食比较单调，如果是舔嘴唇引起的，涂抹些护肤品即可缓解，他妈妈说也抹了不见好转。所以我判断是维生素B2缺乏引起的口角炎和唇炎，而不是舔嘴唇引起的。

因此儿童常见的冬季口角炎、口腔溃疡的发病原因，除了天气干燥，大多数是因为孩子体内缺乏维生素B2引起的。

缺乏的症状：维生素B2缺乏是由于体内缺乏维生素B2引起的一类疾病，表现在面部，为唇干裂、口角炎、舌炎、口腔黏膜水肿充血、鼻及脸部脂溢性皮炎、口周围和外阴周围皮肤炎症。另外还可出现食欲下降、生长抑制、脱毛、脂溢性皮炎、轻度的弥漫性上皮角化并伴有脂溢性脱发和神经紊乱。

现在典型的维生素B2缺乏的症状在发达国家不易见到，但是亚临床维生素B2缺乏较常见，而且是水溶性的，体内不贮存。存在亚临床缺乏的儿童生长发育水平往往低于正常的儿童。维生素B2属于耐热的水溶性维生素，在人体内是许多呼吸酶系统的组成部分，与烟酸及其他耐热B族维生素共同存在于食物中，所以维生素B2缺乏多与其他B族维生素缺乏同时出现，尤其以烟酸缺乏病关系密切。

缺乏的原因：流行病学显示，维生素B2的缺乏在儿童中很常见，而且相当一部分人家庭饮食条件并不差。缺乏的原因主要是摄入不足、吸收障碍、需要量增加和遗传因素。例如我本人就是对叶酸吸收代谢有障碍的人。

膳食来源：如动物心、肝、肾、蛋类、奶类、酵母、豆类和新鲜蔬菜等。

生活中如何预防缺乏：

1.多食用富含维生素B2的食物是预防维生素B2缺乏的根本途径。动物性食物一般含维生素B2较高，尤其在肝、肾和心脏为最多，因此建议孩子多吃些动物的肝脏。另外，奶类及蛋类所含维生素B2也较多。植物性食品以绿色蔬菜、豆类含量较高，而谷类含量较少。

2.合理搭配及合理烹饪方式：

提倡动植物兼备的膳食结构，改进烹调方式，减少烹调过程中维生素的缺乏。

（1）维生素B2，对光敏感。如果用玻璃瓶装牛奶，牛奶中的维生素B2会在一天内破坏到几乎为零。

（2）维生素B2在碱性溶液中易分解，有人为保持蔬菜好看的绿色，烹调蔬菜时加碱，这种方法可彻底破坏蔬菜中全部的维生素B2。另外，现实生活中，很多人煮粥时喜欢放点食用碱，因为这样煮出的粥口感就比较粘稠。维生素C、维生素B1、维生素B2、叶酸等维生素都非常怕碱。碱性条件下加热，损失就更为惨重。加了碱，又长时间地熬粥，无异于把其中的维生素B1和B2赶尽杀绝。

（3）维生素B2是水溶性维生素，可以随水流失。俗话说，原汤化原食，是有一定科学依据的，实验表明，水煮的面条、饺子、汤圆等有50%的水溶性维生素以及少量矿物质和有助消化的辅酶会溶于汤中，因而喝汤能够在一定程度上弥补面条或饺子中损失的营养成分。

（4）据测定，叶类蔬菜用旺火速炒的方法，可使维生素C保存率达到60%-80%；维生素B2和胡萝卜素可保留76%～94%。

（5）B族维生素在谷类中集中在谷胚部，而碾磨后的谷物可损失60%的维生素B2。所以市面上的精米白面多数在加工时将大量的谷皮和谷胚磨掉了，而这部分恰恰是大米里面含维生素等营养素含量最大的部分。

（6）油炸肉类和红烧肉损失较多。因此建议采用采用蒸煮等健康的烹饪方式。

3.膳食补充剂进行补充，症状缺乏严重者可服用维生素B2强化谷类食物，或营养保健品，达到快速补充维生素B2的目的。