小儿营养性缺铁性贫血

今天给宝爸宝妈们介绍小儿营养性缺铁性贫血，它的主要症状：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起低血色素性贫血，这是婴幼儿时期最常见的一种贫血。

轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。

任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。发病缓慢，其临床表现随病情轻重而有不同。

1.一般表现皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

2.髓外造血表现由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。

3.非造血系统症状

（1）消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。

（2）神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。

（3）心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。

（4）其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。

预防

1．健康教育：指导合理喂养和饮食搭配。

2．孕期预防：加强营养，摄入富铁食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60ms／d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸(∥d)及其他维生素和矿物质。

3．早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养。纯母乳喂养者应从2～4周龄开始补铁，剂量1—2ms／(ks?d)元素铁，直至l周岁。不能母乳喂养的婴儿人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁。牛乳含铁量和吸收率低，1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养。

4．足月儿：由于母乳铁生物利用度高，应尽量母乳喂养4—6个月；此后如继续纯母乳喂养，应及时添加富含铁的食物如蛋黄、瘦肉、动物内脏（猪肝、鸡肝）等；必要时可按每日剂量1ms／ks元素铁补铁。未采用母乳喂养、母乳喂养后改为混合部分母乳喂养或不能母乳喂养的人工喂养婴儿，应采用铁强化配方乳，并及时添加富含铁的食物。1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。

5．幼儿：注意食物的均衡和营养，纠正厌食和偏食等不良习惯；鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收；尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养。