杨兴裕15057870850说胃第一期

2016-9-5 来源:本站原创 浏览次数:

杨兴裕说胃第一期

胃是人体的消化器官,位于膈下,上接食道,下通小肠。胃的上口为贲门,下口为幽门。胃又称胃脘(guǎn管,又读wǎn碗),“脘”的古音同“管”,义亦相通。故胃之上为食管,胃之下为肠管,胃居二者之间名为胃管(脘)。其分上、中、下三部。胃的上部称上脘,包括贲门;胃的中部称中脘,即胃体部份;胃的下部称下脘,包括幽门。《中国医学大辞典胃》按:“胃,汇也,水谷会聚之所也,为人体内消化器,形如囊,左大右小,横卧于膈膜下,上端为贲门,接于食道,下端为幽门,连于小肠。”胃乃“六腑”之一。

胃主要用于将大块食品研磨成小块(又称物理消化),并将食品中的大分子降解成较小的份子(又称化学消化),以便于进一步被吸收。主要吸收少许水和少许酒精和很少的无机盐。有胃腺,分泌胃液,胃液中含有盐酸和蛋白酶,可初步消化蛋白质。

胃腺的泌酸细胞会在消化进程中分泌出胃酸(氢氯酸HCl,pH=2),而主细胞会分泌蛋白酶(胃蛋白酶)、凝乳酶等酶。胃壁会分泌粘液层,而避免由胃腺所分泌的蛋白酶及胃酸的消化。胃酸-用于杀死附在食品表面的细菌。蛋白酶-用于将蛋白质转为肽(peptides)。

在中医学中,胃是六腑的一员,和五脏中的脾为表里。

胃能初步消化蛋白质,被胃蛋白酶消化为多肽。

人们吃进食物后,

很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很强,可从来没有把自己消化掉,其中奥秘何在?

事实上,胃液在消化食品的同时,也对胃壁有一定的伤害作用,即造成一些细胞的死亡。但是由于胃有很强的再生能力,因此这类伤害仅仅是暂时的,胃能很快恢复如初。美国密歇根大学医学系德本教授的研究资料表明,每分钟胃的表面能够产生约50万个新细胞。也就是说只需三天,就可以再生出一个新胃来。但是,由于胃液能在几小时内把胃的组织溶化掉,只靠产生的新细胞,还来不及完全弥补所造成的损失。因此,还得另有本领才行。

大家可能都知道,胃是肉长的,可它为何不会被自己的胃酸消化掉呢?由于胃黏膜上皮覆盖着一层0.25~0.5mm的不溶性凝胶溶液,其中含有大量HCO3-,被称为胃粘液-碳酸氢盐屏障。它阻断胃蛋白酶与上皮接触,同时高浓度的HCO3-与盐酸中和,避免了盐酸对上皮的腐蚀,又抑制了胃蛋白酶的活性。我们知道,如果胃内产生过量的酸液或粘液分泌减少时,就会致使胃溃疡。由于胃黏膜具有特殊的保护作用,所以可免遭或只遭到轻度的酸液腐蚀。

胃液主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。胃蛋白酶是一种蛋白质,它是一种无害的消化酶。但盐酸却不同,它具有很强的腐蚀性,能轻而易举地损坏胃的组织细胞。因此,只靠胃的再生能力和胃黏膜的保护作用还不够。在胃壁上皮细胞上面还覆盖着薄薄的一层碳水化合物,即所谓的糖体层。它可以进一步加强对胃的保护。另外,在胃壁里层,还覆盖了一层由脂肪物资组成的、称为类脂体的物资。此类物资对盐酸的氢离子和氯离子,具有很强的阻碍作用,这是胃保护自己的第三个绝活。

近年来,科学家发现胃黏膜上皮细胞能不断合成和释放内源性前列腺素,它对胃肠道黏膜有明显的保护作用。另外,还有人证明胃肠道是人体内最大的内分泌器官,能分泌新的激素(都是肽类物资)。

人们常说的胃病,一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃黏膜炎症的总称。常常发生于40~50岁之间,男性多于女性。

引发胃病的缘由很多,包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等和吸烟,过度酗酒都可引发。胃病如何医治?

[胃病有哪些症状]胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛,恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部炙烤痛,特别是在两顿饭之间,早饭或在饮用橙汁、咖啡或服用阿司匹林以后产生。严重者可有柏油便、黑便或血便。

1)疼痛。这是胃病最常见的症状之一。致使隐痛的缘由很多,表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等,表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。

2)气胀。这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职,或因寒受阻,或其他因素,都会致使胃内的气体不能及时、不能正常排出,从而致使气胀。

3)食胀。由于各种各样的因素,胃不能正常消化食品,或肠胃蠕动过慢,都会致使食胀。

4)舌淡无味。中医理论认为,脾开窍于口,如果脾受困,或其他缘由致使脾虚,都会引发患者口不知味,无食欲。

5)口苦。这是肝胆受热产生的典型症状,是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。

6)面色。胃病患者病史太长,面色容易萎黄、黯淡无光。

7)舌苔色彩。正常的舌头,舌体柔软,活动自若,色彩淡红光泽,有润泽,舌苔薄白。胃病早期,舌苔黄,口有异味,此为实证。时间久后,舌苔转白,便秘者舌质肥厚,疼痛者舌质有瘀斑。

8)恶心呕吐。饮食失常、寒温不适引发的胃病,容易造成患者恶心呕吐。

9)打嗝嗳气。跟情绪有关,或因吵架、压力过大等致使的胃病患者容易有此症状。

10)胸闷。以气不顺、滞留胸腔为特点,脾气暴躁者、情绪不佳者易得。

11)噎膈。脾胃阴虚、或寒湿困脾者易得。

12)反酸烧心。这是胃病患者最常见的症状之一。有胃酸、泛酸、反酸、吐酸之分。胃热者有烧心感。

13)乏力、四肢无力。久病体虚,常感觉乏力,不思动,四肢出现无力感。

14)大便。阴虚、实热致使大便干结,如大便稀,则脾运化失常。

胃病饮食剖面图

1.少吃油炸食品:由于这类食品不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引发消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

2.少吃腌制食品:这些食品中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

3.少吃生冷食品刺激性食品:生冷和刺激性强的食品对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引发腹泻或消化道炎症。

4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可构成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

5.定时定量:要做到每餐食量适度,逐日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

6.温度适合:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食品充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。

8.饮水择时:最好的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食品的消化。

9.注意御寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。

10.避免刺激:不吸烟,由于吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力下降而引发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食品。

11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。

A、溃疡病饮食原则:1.少许多餐,逐日餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食品。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食品。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食品。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食品。

B、浅表性胃炎饮食原则:1.少许多餐,逐日餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食品。宜进食奶油和黄油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食品。

C、萎缩性胃炎饮食原则:1.少许多餐,逐日6餐,选择易消化的食品。可适当增加醋调味并助消化。2.进食含优良蛋白质及铁丰富的食品。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食品。

D、胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食品。少许多餐根据吸收情况逐步增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食品。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖,预防引发倾倒综合征。

哪些因素会伤胃1、“剩”饭

许多人为避免浪费,把剩饭加热后再吃。但研究发现,剩饭重新加热后再吃则难以消化,时间长了还可能引发胃病。由于米饭的主要成分是淀粉,淀粉在加热到60摄氏度以上时会逐步膨胀,终究变成糊状,这个进程称为“糊化”。长时间食用这类重新加热的剩饭,容易产生消化不良乃至致使胃病。

2、加工肉

瑞典科学家表示,食用过量加工的肉类食品,例如咸肉、香肠、熏肉,会增加患胃癌的风险。他们通过对15项研究结果进行评估后发现,每天加工肉类制品的摄取量每增加30克,患胃癌的概率就提高15%-38%。由于加工肉类制品通常经过腌制、烟熏、或加入了硝酸盐,以此来延长它们的保质期,而这恰恰致使了胃癌发病率的增加。

3、快餐食品

快餐食品中的油炸作物比较脆、硬,如果较硬的油炸食品在没有嚼碎的时候就被吞到了胃内,胃蠕动而使得食品与胃粘膜接触时,较硬的食品就会直接对胃粘膜造成伤害。如果胃粘膜不能及时修复,便会致使炎症、溃疡等构成,而对胃病患者,则会加重病情。

4、油腻食品

含脂肪太高的食品,比如油炸食品,会增加产生泛酸和肠易激综合症的机会。由于高脂肪食品很难消化,人体就会自动分泌出更多的胃酸。一样,进食过量也会刺激胃酸分泌过量。

5、冷饮

冷饮过量会让胃内温度过低,影响胃酸分泌和消化酶作用。因此,佐餐时最好喝些热饮料,比如茶和热柠檬水。而冷饮最好放在两餐之间喝。

1.哪些人容易得慢性胃炎?(1)幽门螺杆菌感染者,幽门螺杆菌是一种主要寄居在人的胃黏膜里的细菌,可以造成胃黏膜产生急性和慢性炎症,一般做胃镜时可以检查是不是感染幽门螺杆菌;

(2)饮食不规律者,比如饥一顿饱一顿、暴食暴饮、喜食辛辣、喜食冷饮等;

(3)生活习惯不健康者,像吸烟、嗜酒、熬夜、过度疲劳等,都会损伤胃黏膜;

(4)长时间服药者,尤其是服用对胃黏膜有伤害的药物,比如阿司匹林、糖皮质激素等;

(5)胃癌家族史人群;

(6)长时间心理压力较大者。

2.什么是慢性萎缩性胃炎?什么是慢性浅表性胃炎?慢性胃炎患者一般需要做胃镜来诊断,在做胃镜的时候,根据胃黏膜的表现不同,慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

慢性非萎缩性胃炎,之前也叫慢性浅表性胃炎,就是炎症比较表浅。取产生病变的组织放在显微镜下看,提示产生炎症的细胞一般都在粘膜表层,胃黏膜的里面负责分泌胃液、消化酶的腺体基本正常。

慢性萎缩性胃炎,顾名思义就是胃黏膜产生了萎缩,把病变的地方放到显微镜下视察,可以看到胃黏膜里面的腺体不正常、变短,有分泌功能的细胞减少。有些时候,本该出现在肠粘膜内的腺体,也会出现在胃黏膜上,这种情况叫慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

3.慢性胃炎会癌变么?很多人担心慢性胃炎会发展成胃癌,其实没必要过于忧愁。慢性非萎缩性胃炎(也叫慢性浅表性胃炎),通过注意饮食、根治幽门螺杆菌多数可以恢复正常。

虽然说慢性萎缩性胃炎,由于胃黏膜产生萎缩,很难通过饮食、药物来恢复,且有癌变的可能,但产生癌变的概率其实不高,通过每一年复查胃镜,一旦发现有癌变的苗头,尽早处理,就能使病人免于胃癌的迫害。

而且,胃黏膜的萎缩在老年人当中也是一种正常的老化现象,就像年纪大了皮肤会长皱纹一样。随着年龄的增长,胃粘膜或多或少都会存在一定程度的萎缩。所以有慢性萎缩性胃炎的人,不要过于忧愁。

4.得了慢性胃炎后饮食上需要注意甚么?平常饮食对慢性胃炎患者的胃部健康非常重要。

首先要戒烟戒酒,规律饮食,定时定量,如果胃部不适,可以少吃多餐。

吃饭时细嚼慢咽,使食品充分与唾液混合,减轻胃的负担,避免暴饮暴食。

多吃新鲜的蔬菜水果,少吃过硬、过辣、过咸、过热和刺激性强的食品。

5.医治慢性胃炎的药物主要有哪些?有幽门螺杆菌感染的患者,首先要在医生的指点下根治幽门螺杆菌。如果没有幽门螺杆菌感染,或是根治幽门螺杆菌以后还有不舒服的症状,可以在感觉不舒服时,服用这些药物。

(1)抑酸药:如法莫替丁、奥美拉唑等,主要作用是抑制胃酸的分泌,减少胃酸对胃粘膜的刺激。对那些以反酸、腹痛为主要表现的慢性胃炎患者来讲,一般可以服用这类药物。

(2)促动力药物:如莫沙必利、伊托必利、普芦卡必利等等。这类药物的作用在于增进胃肠道的蠕动,可以在一定程度上帮助胃的消化和吸收。对那些以饱胀为主的慢性胃炎患者来讲,可以服用这类药物。

(3)胃粘膜保护剂:如硫糖铝、吉法酯、替普瑞酮等等。这类药物可以在胃粘膜表面构成一层保护层避免胃粘膜的进一步损伤,并有增进粘膜修复的作用。一般来说,胃镜检查发现胃粘膜出现糜烂的患者可以在医生指点下服用此类药物。

萎缩性胃炎真的是胃萎缩了?在消化科门诊常可以见到一些忧心忡忡的患者拿着慢性萎缩性胃炎的胃镜检查报告“教授我这胃是否是变小了啊,我说最近怎样吃得少了呢,这病危险吗,我都没有胃了,我可咋整啊以后”。但是真实的萎缩性胃炎真的是胃变小了吗?

首先大致了解一下胃内炎症的分类:根据病变程度及特点主要可以分为:慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般认为,浅表性胃炎通常不会恶变,而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过,单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病,当其进一步发展出现肠上皮化生和异型增生时,就被视为癌前病变。

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什么是萎缩性胃炎?

很多人喜欢望文生义,认为萎缩性胃炎就是胃的体积缩小了,但实际上萎缩性胃炎是指胃内腺体的萎缩或消失,胃的整体体积是没有明显变化的。萎缩性胃炎大多依托内镜进行诊断,在内镜下可能会出现花斑样改变。在共聚焦激光显微内镜下可以清晰地看到胃内腺体的萎缩,可伴随肠上皮化生,表现为胃内粘膜被肠道绒毛样上皮所取代,并可能有大而黑的杯状细胞(荧光素钠染色)。

图A显示粘膜粗糙、可透见血管;图B可见灰白色肠化结节;图C可见胃角变薄

图1:共聚焦激光纤维内镜下可见上皮呈柱状排列,胃小凹数目明显减少,小凹开口扩大(无明显肠化);图2:共聚焦激光显微内镜下可见胃小凹呈绒毛状,可见较多杯状细胞,腺体分散稀疏,间隔增宽(肠化明显)。

那萎缩性胃炎是由甚么引发的呢?

1、幽门螺旋杆菌(HP)感染:HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相干关系。大部分慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌感染引发。

2、慢性浅表性胃炎的继续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。长时间浅表性炎症损伤会致使粘膜腺体萎缩,引发慢性萎缩性胃炎。

3、遗传因素:据调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。

4、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。

5、缺铁性贫血:缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,但是贫血引发胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原病发,由于胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致构成贫血;另一种意见认为先有贫血,由于身体内铁缺少使胃粘膜更新率受影响而容易产生炎症。

6、体质因素:临床统计结果显示本病的产生与年龄呈显著的正相干。年龄愈大,胃粘膜性能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

7、胆汁或10二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或10二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使胃蛋白酶反散至粘膜内引发一系列病理变化,从而致使慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。

8、免疫因素:自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一,在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,部份萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化实验和白细胞移动抑制实验有异常。

9、其他:如饮食不当、长时间嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,和胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,导致胃粘膜营养障碍等,均易致使胃粘膜受损而产生萎缩、炎症变化。

萎缩性胃炎一般都有哪些临床表现?

临床上,大多数慢性萎缩性胃炎患者没有特异性症状,有些患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满,有些还会有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴随上消化道出血。

慢性萎缩性胃炎对人们的健康影响大吗,会危及生命吗?

所谓炎癌转化其实不专指胃中的炎症与肿瘤的转化,身体其他器官如宫颈慢性炎症与宫颈癌、

慢性肝炎与肝癌等也有类似的转化。“炎癌转化”在胃内体现大多表现为由胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生到胃癌,特别是萎缩性胃炎伴随中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性。但是所有的炎症都会转化成癌症吗?答案是否定的。癌症并不是那末“接地气”,不是马马虎虎的炎症就可以转化成的

慢性萎缩性胃炎如何医治呢?

1、一般医治饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食品,避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶和对胃有刺激的药物消除患者疑虑,调剂精神情绪,保持心情乐观、舒畅、平和,确立积极健康的生活态度

2、抑酸或制酸剂适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者"可根据病情或症状严重程度选用受体阻断剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等),质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等),制酸剂(胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝等)

3、胆汁结合剂适用于各类胃炎伴胆汁反流者,有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁(达喜、威地镁)等,后者兼有抗酸、保护黏膜作用"

4、根除Hp医治适用于Hp阳性者:(1)胃黏膜糜烂/萎缩病变的慢性胃炎;(2)有胃癌家族史者;(3)伴糜烂性10二指肠炎者;(4)有消化不良症状的慢性胃炎"目前推荐方案是铋剂加PPI加2种抗生素组成的4联方案,特别适用于发达地区Hp耐药较高的地方;而对广大农村、边远地区和社区基层Hp耐药较低的人群,则仍可采用铋剂或PPI加2种抗生素组成的三联疗法。

5、黏膜保护剂适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者,经常使用的药物有铋剂(丽珠得乐、果胶铋等)、硫糖铝、康复新液、米索前列醇(喜克溃)、复方谷氨酰胺、吉法酯、施维舒、膜固思达等。

6、促动力剂适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者,经常使用药物有多潘立酮、莫沙比利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。

7、助消化药适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低,或食欲消退等症状为主者,经常使用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、泌特、慷彼申等。

8、其他抗抑郁药和平静药适用于睡眠差、有明显精神因素者。经常使用药物有三环类抗抑郁药(阿米替林、多虑同等)、选择性5-HT再摄取抑制药(帕罗西汀、盐酸氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明)、选择性5-HT及NE再摄取抑制药(文拉法辛)等。

9、手术医治对病灶局限、范围明确的胃癌前病变可行EMR或ESD内镜手术医治,也可酌情分别采取微波、激光、射频氩气刀或高频电切医治;慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度大肠型肠腺化生者可行胃切除手术医治。

萎缩的胃能否再重新恢复?

对慢性萎缩性胃炎中萎缩和肠化的组织是不是能够恢复现在还存在较大的争议,但是积极医治,养成健康的生化方式绝不疑问是可以改良病情的。

患了慢性萎缩性胃炎生活中应当注意些甚么?

对慢性萎缩性胃炎患者,应当戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,也不忍饥挨饿,每日三餐规律进食,在进食的食品方面,应当尽可能少食过于油腻的食品,以避免加重胃肠道负担,尽可能少熬夜,保持健康乐观的心理状态。在得了其他疾病需要运用药物时,应及时向医生提供自己的胃炎病史,尽可能不用或少用对胃肠道损伤较大的药物。

胃肠道功能良好,才能为机体提供充足的营养和动力,保护胃肠就是保护健康。

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杨兴裕对胃病的看法:胃是五行中央之土,对人体生命的影响相当大,土是可以改变形状的,土也可以加减修复的,所以,我在学艺行医时候作了大量研究实验,发现可以通过某些殊效中草药让烂掉的胃重新生长,而且新长出来的功能比之前更好更健康。这真是胃病患者的福音,毕竟治胃病的西药对肠道和心脏有副作用。别的不多说了,胃萎缩胃功能低下胃炎胃癌等情况的打预约看病配药吧。不用开刀不用手术,每天煎一服草药当茶喝就好,不影响工作休闲谈恋爱。关键是无毒没副作用。

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