原来，不只是缺铁才会贫血

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营养性贫血包括缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。营养性贫血

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏、导致血红蛋白合成减少，引起低血色素贫血；营养性巨幼红细胞性贫血是由于体内的维生素B12和叶酸含量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而导致的一种大细胞性贫血。

虽然这两种贫血都属于营养性贫血，但全球各地包括我国最常见的营养性贫血还是缺铁性贫血。缺铁性贫血多见于婴幼儿、孕妇及乳母。

体内缺铁可分为三个阶段：

第一阶段：“铁减少期”

该阶段体内储存铁减少，血清铁浓度下降，无临床症状；

第二阶段：红细胞生成缺铁期

即血清铁浓度下降，运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高，但血红蛋白浓度尚未降至贫血标准，处于亚临床阶段。

第三阶段：缺铁性贫血期

此时红细胞蛋白和红细胞比积下降，开始出现缺铁性贫血的临床症状。

营养性缺铁性贫血可表现为：

（1）起病缓慢，一般先是发现皮肤黏膜逐渐苍白，尤其以口唇和甲床（指甲或趾甲覆盖的那块皮肤）最明显。

（2）疲乏无力，不爱活动，常有烦躁不安或萎靡不振，易疲劳。

（3）食欲减退，常出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩，有的还会出现异食癖，如喜欢吃泥土、煤渣等。

（4）机体免疫力和抗感染力下降，抗寒能力降低，畏寒。

（5）医生检查时会发现患者肝脾肿大，心率加快，化验检查以血红蛋白、血清蛋白等减少为主。

（6）心慌、气促、头昏。

（7）儿童发育迟缓、注意力不集中、认知能力障碍等。

影响缺铁性贫血的原因：

（1）膳食铁摄入不足

（2）机体对铁的需要量增加

（3）铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收

（4）铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。

血红细胞的正常平均值

年龄（岁）

血红蛋白浓度（g/L）

正常平均值

下限

男和女

0..5

0.5~1.9

2.0~4.9

5.0~11.9

男

12.0~14.9

15.0~17.9

18.0~

女

12.0~14.9

15.0~17.9

18.0~（非孕妇）

孕妇

孕早期

孕中期

孕晚期

维生素C、核黄素、肉类能促进铁吸收，而食物中的植酸、多酚、茶和咖啡会抑制铁的吸收。

在容易发生缺铁的儿童生长发育期、青春期、孕期、哺乳期、老年期应该重视铁的补充哦！

池根亿——营养专家，益生为你护航！

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