念珠菌性口炎的臨床表現是什麼？

　　念珠菌性口炎又分為四型。

    急性假膜型，又稱為雪口病或鵝口瘡。可發生于任何年齡的人，但以新生兒最多見多發于出生後2～8日內。好發于頰、舌、軟齶及唇部，在粘膜充血上，有散在的白色如雪的柔軟小斑點，後逐步融合成界限清楚的白色或藍白色的絲絨狀斑片，並可繼續蔓延擴大，嚴重者可累及扁桃體、咽部、牙齦等處，呈滿口白斑雪片狀。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的粘膜糜爛面可輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發熱，全身反應一般較輕。

    急性萎縮型，多見于成年人，常由于廣譜抗生素及皮質類固醇激素長期應用而致。大多數患者用抗生素等藥物前即有消耗性疾病，如白血病、營養不良、內分泌紊亂、腫瘤化療後等，或患某些皮膚病如系統性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等，故又稱為抗生素口炎。粘膜充血糜爛，舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚，有味覺異常或喪失，口腔干燥，粘膜灼痛。

    慢性肥厚型，又稱增殖型念珠菌口炎。可見于頰粘膜、舌背及齶部。頰部病損位于口角內側三角區，呈結節狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質斑塊，類似一般粘膜白斑；齶部病損可由托牙性口炎發展而來，粘膜呈乳頭狀增生；舌背病損為絲狀乳頭增殖，色灰黑，稱為毛舌。本型粘膜表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。高齡患者應及早活檢，明確診斷。

    慢性萎縮型，又稱托牙性口炎。常發生于上頜義齒的齶側面所接觸的齶、齦粘膜，女性多于男性。粘膜紅腫發亮，或呈黃白色的條索狀或斑點狀假膜。可以並發唇和口角的損害。