科普怎么来爱你坚强却又脆弱的牙齿

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成人的恒牙通常有28-32颗，洁白整齐的牙齿不仅能行使良好的咀嚼功能，而且还能够提高你的颜值，助你露出灿烂的微笑。

每一颗小小的牙齿，就是进化精良的咀嚼器官，牙釉质和牙本质硬组织直接起到咀嚼功能，牙髓软组织富于血管，神经和细胞，感知外界冷暖，修复岁月沧桑！

钙至关重要

牙齿中的牙釉质和牙本质是人体最坚硬的组织，以羟基磷灰石的形式存在。钙和磷是人体内最丰富的矿物质，提供了牙齿的硬度与强度。

在妊娠最后的6周，胎儿快速生长期，沉积的钙为婴儿出生时总钙的1/2，磷为1/3，出生后第一年内体内钙含量的增加比任何时候都快得多。

因此，从牙齿发育矿化期开始补钙，即从母亲怀孕一直到学龄前儿童这一时期对于牙齿的矿化起到至关重要的作用。

对于已经发育完成的牙齿，由于牙釉质没有再生功能，即使补充再多的钙质甚至使用含钙牙膏都不能给牙齿补钙。

蛋白质是基础

除此之外，牙体的生长发育以蛋白质合成为基础，牙釉质和牙本质的造釉蛋白、釉蛋白以及胶原蛋白占6%到20%，蛋白质的缺乏会导致釉质发育不全、牙本质钙化不良、牙周组织更易发生炎症甚至乳牙迟萌、拥挤与错位等。

牙齿口腔疾病与许多慢性病存在共同危险因素。例如，过量摄入高糖、高脂肪、高盐、低纤维的食物，不仅与冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症、肥胖有关，也和龋病、牙周病等口腔疾病密切相关。

口腔的生长发育和健康依赖于遗传、行为和营养等因素，建立健康的膳食模式，可以同时预防全身疾病和口腔疾病。

碳水化合物与龋齿

牙齿生活在口腔唾液微环境中，当我们进食后，少量的食物残渣会滞留在牙齿的窝沟及相邻牙齿间隙，唾液中的一些细菌，会消耗这些食物做为自身繁殖的营养，同时排泄出酸性的代谢产物，引发牙齿硬组织溶解，从而使更多细菌停留在牙面，随着时间推移，这个过程如果得不到纠正，就会形成临床上常见的龋病，俗称“虫牙”。

龋病的形成，通常是一个缓慢的过程，由于细菌的代谢产物，破坏的是牙齿硬组织，这个过程，患牙通常没有明显疼痛，患者不易主动就诊。随着龋病的深入发展，细菌的代谢产物会向牙齿中心的牙髓组织扩散，引起牙髓组织的炎症反应，那就是“牙疼不是病，疼起来要人命”的牙髓炎。

有一种营养素---氟化物的应用可可以提高碳水化合物中糖消耗的安全水平，起到保护牙齿的作用，因此推荐使用含氟牙膏刷牙，日常生活中可常饮茶水等。

含氟牙膏是目前世界上公认的最安全、简便、低成本且有效的龋病预防措施，牙齿萌出后就可以使用含氟牙膏，为确保安全性和有效性，建议0-3岁婴幼儿使用氟浓度为-mg/kg的含氟牙膏,每次用量为米粒大小（15-20毫克）；3-6岁儿童含氟牙膏用量为豌豆大小；6岁以后及成人含氟牙膏用量为黄豆大小即可。

营养缺乏引起牙周及黏膜疾病

除了牙体硬组织外，营养不平衡可降低牙周组织的抵抗力，在营养差的人群中，牙周病进展很快。同时，营养不良改变了口腔微生物的生态环境，阻碍修复的整个进程。

口腔黏膜对营养缺乏反应敏感，尤其是维生素缺乏时可出现口角炎、唇炎和舌炎等。

瓜果蔬菜含有很多膳食纤维，而膳食纤维是人体很重要的纤维素，经常进食富含钙、维生素C、纤维素的新鲜蔬菜水果、奶制品及全谷物，可增加咀嚼活动，减少菌斑滞留，促进牙周健康，预防牙周病，同时可以预防龋病、粘膜病及口腔癌。

碳酸饮料——牙齿的新型天敌

通常pH值是反映酸碱度的直接指标，牙釉质脱矿的临界pH为5.5，碳酸饮料、柑橘类酸性食物pH值低、含糖量较高，可将口腔pH值降低至釉质脱矿的临界pH值以下，对牙齿表面造成直接腐蚀、破坏，从而引发酸蚀症。另外，这些食物还可以通过微生物发酵糖产生酸性物质，导致牙釉质中的矿物质溶解，引发龋病。

含糖饮料及碳酸饮料摄入过多或睡前喝饮料等习惯，可以显著提高儿童青少年患有酸蚀症的危险。建议减少碳酸饮料的摄入，以避免对牙齿的危害，日常生活中选择用水代替饮料。

合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食是合理营养的唯一途径

根据促进口腔健康的需要，我们要做到食物多样，谷物为主，粗细搭配，才能满足各种营养需要，达到合理营养，促进健康的目的。

多吃蔬菜、水果和薯类

蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，种类繁多，营养成分不尽相同，甚至悬殊很大，这些食物对维持牙龈、牙周组织与口腔粘膜健康必不可少。

每天吃奶类、大豆或其制品

奶类是天然钙质的极好来源：含钙量高，且利用率也很高，含丰富的优质蛋白质和维生素，牛奶中的酪蛋白有抑菌防龋作用。

常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

动物性食物是优质蛋白、脂溶性维生素和矿物质的良好来源，更适合人体的需要。同时可使牙釉质、牙本质与牙骨质的矿化、胶原合成与骨钙化，保持牙齿支持结构的健康，抗感染与增强口腔防御功能。

一日三餐之间应避免食用含糖食品

三餐少量食用糖类，可减少龋发病的危险因素，防止肥胖，减少糖尿病、冠心病的发生。

专家简介

郭惠杰，主任医师，专业为牙体牙髓疾病的诊断和治疗。擅长疑难根管（包括根管再治疗、折断器械处理、阻塞根管疏通等）的治疗以及对根管治疗并发症、白血病骨髓移植后相关口腔疾病的处理。临床上应用显微根管治疗、机用镍钛器械、超声根管治疗和热牙胶充填，提高了疑难病例的治愈率。

科室简介

医院口腔科创建于年底。经过六十余年的发展，口腔科现已覆盖其它所有口腔亚专业，包括口腔修复、口腔内科、口腔外科、正畸、种植、放射等。

口腔修复专业以及口腔内科专业相对优势较为明显，口腔内科专业已经进一步分化到牙体牙髓、牙周、口腔黏膜、儿童牙科等三级学科。医院口腔科的特点，科室在与呼吸、血液、器官移植等专业的交叉方面也在探索发展道路。

供稿

口腔科郭惠杰

编辑

曦瑞、余弦

声明

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