怎样补养身体李院长告诉您3

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过去中医有一句话，叫“肝无虚证”。为什么这样说呢？因为肝体阴用阳，就是说，肝本身属于阴性，要考肝阴、肝血的滋养，但是它的功能主生发，而且容易亢进，容易化火，再进一步就会生风，出现肝风内动。比如现代医学所说的脑血管疾病，就属于肝风内动。这些肝火、肝风大都表现实证，所以说肝无虚证。临床上我们经常见到的与肝有关的疾病，大都是这一类实证，治疗当然要清肝火，灭肝风。似乎与补没有什麽关系。

其实任何事物都有阴阳两方面，像肝这个脏器，出现肝阳上亢，一定有阴虚的基础，肝阴不足，不能制阳，才会出现肝阳上亢，才会出现中风。要想预防中风，首先要想到保护肝阴，甚至要补肝阴。有许多人问我，中医怎么才能预防脑血管病，也就是中风，我说保护肝阴，是防止中风的主要手段。

内经有一句话，人过四十，阴气自半，就是说，40岁以后，生理上人体的阴精已经亏损过半，要想到及时补充，尤其是有高血压的病人，如经常头晕、麻木，情绪急躁，可以服用一些滋补肝阴的药物，像白芍、天冬、元参、等，张锡纯有一个方子，叫镇肝熄风汤，就是用了大量滋补肝阴药物，临床上用它治疗肝阳上亢引起的头晕脑胀，血压增高等有非常好的效果。

有一位老年女性，每年春季都出现血压不稳，头晕目眩，原来服用的降压药物都要加量，今年增加剂量仍然无效，就问中医有没有什么好办法。我说，春天正好是肝气偏旺的季节，要滋补肝阴，肝阳才能浅伏，血压才能平稳，于是就给他开了一张方子：白芍、天冬、龟板、石决明，菊花、桑叶，牛膝、生麦芽、天麻，服用一周，头晕就减轻，血压开始平稳，一个月后，降压药物减到原来水平。

再谈一下肝寒的问题。去年，有一位新毕业的男大学生，找我看病，看他神情抑郁，似有难言之隐，我于是问他有什么问题，他说，总感觉睾丸胀痛，有时连及小腹，遇凉后加重，到医院诊断附睾炎，服用了一段西药，没有明显效果，最近新谈了一个对象，因为担心自己以后会影响生育，没有信心，和对象吹了，感觉心灰意冷，不得已才找中医。我看了他的舌苔、脉象，跟他说，你这是肝虚寒，他说，我查过了，肝没问题，我和他解释，我说的肝，不是西医说的肝，中医讲，肝经循行的部位、循小腹，绕阴器，属肝络胆，正好你的症状符合肝经循行的范围，而且遇寒加重，应该暖肝散寒，于是给他开了一个方子：柴胡、吴茱萸、白芍、干姜、枳壳、乌药、荔枝核、川芎、元胡、小茴香，服药月余，症状基本消失，西医复查，附睾炎已愈。

要谈肝，还要涉及到胆，肝和胆虽然都属于木，二者都主生发，但是功能还是有区别，胆属于少阳，主决断，我们经常说一个人胆小，吓破了胆，胆小如鼠、胆战心惊等，说明胆与心理有关。经常遇到这样的病人，遇事没有主见，胆怯，易受惊吓，睡眠不安，噩梦纷纭，中医认为是胆虚寒，要温胆，有一个著名的方子，叫温胆汤，就是治疗这一类疾病，还可以加琥珀粉等。

唐朝，是一个重视佛教的时代，大家都知道唐三藏西天取经的故事，说明佛事活动在当时非常普及，而且僧人的地位非常高，有许多高僧，也懂医术。有一位叫道宣的和尚，经常为了讲经说法，劳心过度，时间久了就落下了一个毛病，心痛、心悸，相当于现代医学的冠心病心律失常，用了许多药物都没有效果。有一天，他睡觉时，做梦，梦见四大天王之一，给他传授了一个方子，说他心血耗损，要补养心阴，柏子仁、天冬、麦冬、丹参、人参、沙参、桔梗、远志、茯苓，用朱砂为衣，合成丸。第二天醒来，就把方子记了下来，照方服用，果然，效果非常好，再给其他心阴虚的患者使用，同样有效，于是就给方子起了一个名字，天王补心丹。一直流传到现在，还在临床广泛应用。只是，里面有朱砂，不宜久服，我把它变通一下，去掉朱砂，加紫石英，变成汤剂，同样有效。

还有心气虚、心阳虚，主要表现心悸、气短，出汗，活动后加重，相当于现代医学的心功能不全。这类病人，就要补心气，温心阳，一般用附子、桂枝、再加一些利水的药物，如茯苓、葶苈子。葶苈子这味药很苦，但是有很好的利水作用，我一般加入大枣，一方面缓解它的苦味，另一方面保护脾胃，这就是中医的和谐理念。

中医理论中还有心肾相交的概念。我们都知道，心在五行中属火，肾属水，常言道水火不相容，是形容他们的属性相反，但是，二者又互相依存，自然界中，很难想象如果只有火没有水，或者只有水没有火的世界是一个什么样子，最和谐的世界就是水火之间达到一个平衡状态，这是生命存在的基础。人是自然界的产物，人体的构造和功能与自然界是相通的，即所谓天人相应。人体的心与肾之间的关系也是如此。

心属火，其性上炎，肾属水，其性下降，如果按照自然属性，二者各行其道，水火各行其道，心火上炎就会出现上火的症候，肾水得不到温暖就会泛滥成灾，人体生命活动就会失常。好在我们正常情况下，心火要下降，肾水要上升，这样水火之间达到一个动态平衡，这就是我们说的水火既济。如果打破这个平衡，人体就会生病。临床上经常能看到肾水不能上承，心火不能下降的情况，表现失眠、心悸，口舌生疮，腰酸，小便不利，所谓上热下寒。

去年秋天，有一位朋友，介绍一位老人看病，表现，舌痛，布满裂纹，同时心悸、失眠，腰腿痛，尤其是双足发凉，小便不利，医院检查，诊断为舌炎，末梢神经炎，腰椎病，给予西药和中成药，服用一月无效。我看了他的舌脉，对她说，你这是上热下寒，心肾不交，给他开了一个药方，黄连、肉桂、独活、牛膝、竹叶、生地、生甘草，并嘱咐用川乌、桂枝、忍冬藤煎水泡足，一周后，朋友打电话，说老人的舌已不疼了。上面的方子是交泰丸加味，黄连清心火，肉桂温肾，助肾气化，使肾水上承，达到水火既济，其中黄连的剂量要大，肉桂的剂量一定要小，而且我们看到，本来要补肾水，降心火，反而用热药，而不用滋阴的凉药，就是要使肾水向上，达到水火既济目的，后来李东垣发明了滋肾通关丸，用黄柏、肉桂，治疗肾虚，小便不利，也是这个道理。

李福海副院长

主任中医师，国医大师路志正教授高徒，全国优秀中医临床人才，中医内科专家，从医三十余年。潜心钻研疑难杂病，对中医经典理论以及脾胃理论、湿病理论、气血理论有较深的研究，在脾胃病、肺系疾病、心脑病、风湿免疫骨病、神经肌肉疾病、呼吸系疾病、妇科杂病以及肿瘤等领域的中医调理方面有较好的疗效。

尤擅治疗脾胃病，如各种慢性胃炎、慢性肠炎、胃肠功能紊乱（便秘、腹泻等）、代谢紊乱性疾病（高血脂、高血压、高尿酸、高血糖、脂肪肝、肥胖等）；并擅长通过调理脾胃治疗其他系统疾病包括：肺系疾病，如慢阻肺、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等；心脑系统疾病，如冠心病、老年性脑病（脑中风）、头痛、眩晕、脊髓脱髓鞘疾病（多发性硬化）、癫痫、小儿多动、抽动症；妇科杂病，肿瘤的中医调理和身心疾病，如失眠、焦虑、抑郁等。

李福海院长于每周四下午、周六全天在三芝堂门诊坐诊（