护理考研打卡9

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多选

1、高血压急症的护理措施中哪些正确ACDE

A、绝对卧床休息，采取水平卧位B、吸氧4-5L／min

C、立即建立静脉通道，迅速按医嘱选用降压药

D、密切监测病情变化

E、提供保护性护理

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2、易导致洋地黄中毒的因素包括ACDE

A、大面积心肌损害

B、高血钾

C、严重缺氧

D、肾功能衰竭

E、老年人

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老年人，低钾低镁血症，肾功能减退，重度心衰，心肌缺血缺氧，(老年人和弟弟美甲，深心机)

奎尼丁，阿司匹林，维拉帕米，胺碘酮(多亏司机拉俺)

3、门静脉高压的临床表现为ABE

A、腹水

B、脾肿大

C、出血倾向和贫血

D、内分泌失调

E、侧支循环建立

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肝功能减退的临床表现:

??全身症状和体征

1?一般状况差，疲倦乏力，精神不振。

2?营养状况较差，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染，皮肤干枯粗糙，水肿，舌炎，口角炎等

3?部分病人有不规则发热，常与病情活动或感染有关。

??消化系统症状:

食欲减退为最常见症状，进食后上腹饱胀，有时伴恶心，呕吐，稍进油腻肉食易引起腹泻。

肝细胞有进行性或广泛性坏死时，可出现黄疸，是肝功能严重减退的表现。

??出血和贫血

由于肝合成凝血因子减少，脾功能亢进和毛细血管脆性增加，(毛宁放屁)，导致凝血功能障碍，常出现鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜，胃肠出血，女性常有月经过多。

??内分泌失调

1?雌激素增多(词多)，雄激素和糖皮质激素减少

男性病人常有性功能减退，不育，男性乳房发育，毛发脱落等

女性病人可有月经失调，闭经，不孕等

部分病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部，上胸，肩背和上肢等上腔静脉引流区域

手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红，称为肝掌

肾上腺皮质功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。

2?胰岛素增多，因肝脏对胰岛素灭活减少致糖尿病患病率增加。

肝功能严重减退，因肝糖原储备减少，易发生低血糖。

门静脉高压的临床表现

脾大，侧支循环建立和开放，腹水

4、多数系统性红斑狼疮的病人出现关节受累，其特点有AC

A、大多表现为关节痛，部分伴有关节红肿

B、肘及髋关节较易受

C、受累关节呈对称性分布

D、存在严重的关节功能障碍

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多数有关节痛，常见指，膝，腕关节，伴红肿者少见。(只洗碗)

常出现对称性关节疼痛，肿胀。

10%因关节周围肌腱受损而出现jaccoud关节病，其特点为可复位的非侵蚀性关节半脱位，可维持正常关节功能，关节x线片多无关节骨破坏。

5、李先生，25岁，因肱骨干骨折入院。伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定，若有血运障碍，可能发生的表现是：ACDE

A、疼痛

B、皮温升高

C、脉搏消失

D、苍白

E、麻痹

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6、丰先生，63岁，门脉高压症收住入院，病人术前准备包括：ABD

A、保肝治疗

B、肌注维生素K

C、常规放置胃管

D、无渣高糖饮食

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7、断指再植术后出现急性肾衰竭的原因包括：ABDE

A、长时间低血压

B、肢体挤压伤

C、泌尿系感染

D、肢体并发感染

E、断离肢体缺血时间太长

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