爬行两栖动物临床案例问答

第个案例

提问

i.您对图a中间（白色箭头）所示的并未麻醉的亚洲箱龟（Cuoraamboinensis）（黄缘闭壳龟）有何解释？另一只是正常的。

ii.你会用什么测试来确认你的临时诊断？

回答

i.受影响的龟似乎非常沮丧，以至于很迟钝。可能的病因包括代谢紊乱、严重贫血、感染引起炎症、中毒、寄生虫病、中枢神经系统创伤性损伤等。

ii.由于临床诊断涉及到经济问题，特别是在与一些拥有许多爬行动物的客户打交道时，这一标准通常必须得到充分考虑。通常产生非常重要信息的三种最便宜的检查程序是：

l用于检测血糖、氮质血症、pH值等的“多浸条”‘multidip-stick’strip。

l鉴别血细胞计数、红细胞压积（PCV）和染色血涂片的全面显微镜检查；自动细胞计数可能会忽略非血细胞成分的存在。

图b揭示了龟严重抑郁的病因。确诊为螺旋体血症（黑色箭头）。

注意螺旋状缠绕的螺旋体细菌（箭头）

第个案例

提问

图a显示了一只成年加州地鼠龟（Xerobates[Gopherus]agassizi）在尸检中记录的肝脏。

i.你的诊断结果是什么？

回答

慢性化脓性胆囊炎。图b显示了由浓缩胆汁、渗出液和细胞碎片组成的铸型，这些铸型忠实地再现了主要的区域性胆管支流（箭头）。

第个案例

提问

图a、b显示了一只红耳乌龟的前肢，其手指在大约1年的时间内因自发性坏死和自动截肢而丢失。

i.仅仅基于这些信息，你的初步诊断是什么？

ii.你会用什么测试或程序来确认你的诊断？

回答

i.分枝杆菌病；麻风病性麻风病。

ii.细胞学、微生物培养，必要时采用特殊染色的组织病理学检查。在这个案例，Fite改良的抗酸染色显示出无数的珠状抗酸微生物。微生物培养显示该生物体为溃疡分枝杆菌（c）。PCR现在在许多公共卫生实验室中常规进行，并提供快速诊断。

第个案例

提问

图a显示了一只欧洲陆龟幼龟(Testudosp.)。它张着嘴，舌头和腭有大量厚厚的渗出物覆盖在上颚。

i.你的初步诊断是什么？

ii.你会用什么实验室检查来帮助确认你的诊断？

回答

i.这只小龟的舌、腭和咽表面有一种顽强的分泌物。临床诊断为严重渗出性舌炎和咽炎。具体诊断取决于对任何病原体的特征描述。

ii.适当的检查包括细胞学检查（b）、微生物培养、抗生素敏感性试验和活组织检查。当认为合适时，病毒分离和/或电子显微镜可用于准确描述特定病毒病原体。

注意用黑色星号表示的核内病毒包涵体。最终诊断为感染了龟疱疹病毒。

翻译来源就是上面这本书，可能会增加一些自己的见解。

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