缺铁性贫血和再障，你能分清吗

再生障碍性贫血专家

　　贫血是我们生活中很常见的一种病情，但不同类型的贫血，对于患者的健康影响却是有着很多区别的，比如最常见的缺铁性贫血和再生障碍性贫血这两种疾病，早期症状比较类似，但随着病情的发展，对患者身体造成的危害性却是不可“同日而语”的。

　　从发病机制上来说：

缺铁性贫血

正常情况下铁进入幼红细胞内在线粒体上与原卟啉结合形成血红素，由于慢性失血、营养因素、铁的吸收不良等因素导致体内贮存铁缺乏，影响血红素的合成，从而导致缺铁性贫血。

再生障碍性贫血

　　1)造血干细胞减少或有缺陷：是再障发生的主要发病机制。患者骨髓涂片及活检中可识别的造血干细胞和CD34+细胞显著减少。骨髓祖细胞体外培养显示粒-巨噬系集落形成单位、红系集落形成单位、红系暴增式集落形成单位和多向性髓系祖细胞集落形成单位均显著减少。

　　2)免疫机制异常：部分再障患者T细胞产生造血负调控因子，对正常造血干细胞有抑制和毒性作用。

　　从临床症状以及对患者造成的危害表现方面来说：

缺铁性贫血

　　缺铁原发病表现：如妇女月经量多、消化道溃疡、肿瘤、痔疮导致的黑便、血便、腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛、大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。

　　贫血表现：乏力、头晕、头痛、眼花、耳鸣、气短、苍白、心率增快。

　　组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(反甲)。

再生障碍性贫血

主要表现为贫血、出血、感染三大症状。

　　急性型再障：起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血。

　　慢性型再障：起病缓慢，以贫血为首起和主要表现;出血多限于皮肤黏膜，且不严重;可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分患者迁延多年不愈，甚至病程长达数十年，少数到后期进展为重型或极重型再障。

来源于：再生障碍性贫血专家