小儿推拿实战篇推拿治疗小儿地图舌

地图舌是一种发生在舌粘膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的病损表现为经常在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称为游走性舌炎，因其形状似地图，故又称地图舌。西医认为小儿地图舌原因不明，无特殊治疗方法；而中医认为是脾胃阴虚，及脾胃气虚导致，可用中药调护，但小儿服中药难度大，多因不能坚持服中药而终止治疗。

1、临床资料

38例，男16例，女22例；年龄最大的12岁，最小的7个月，其中3岁以内12例，3—7岁17例，7岁以上9例；病程1—4年，1年以上者为多。

本组38例均有面色无华、气池暗（气池指双眼平视时瞳孔直下1寸处）的脾虚面容，并具有纳呆、腹胀、消瘦、肢软、完谷不化、大便失常等两项以上的脾虚主症；舌体胖淡、苔薄白、剥脱呈地图状，边缘隆起，剥脱面色淡，可见舌乳头，属脾胃气虚；舌体淡红或红苔少，剥脱面大小不等，边界整齐，剥脱面光滑如镜，不见舌乳头，属脾胃阴虚。

2、治疗方法

一般者取穴足三里、三阴交、中脘(wǎn)并捏脊为主。

年龄小者取足三里、三阴交，即可见效。推拿宜每分钟超过次，每穴20分钟，要求柔和、有力、持久、深透。

年龄较大者加中脘，捏脊各20分钟。

3、结果

用上法治疗1—2个月，一般随访1年。地图舌消失者32例，占84.2%；减轻者6例，占15.8%。

4、体会

本疗法以健脾、益气、滋阴为治疗之法。足三里为足阳明胃经合穴，为五腧穴之一，属土，乃土中之真土，故其健脾益气作用强，是治疗消化系统疾病的主穴，故可治疗脾胃气虚的地图舌；三阴交为肝脾肾三经之交会穴，补脾之中兼固肝肾之阴，又因肾有阴阳，寓真火于其中，补肾助命火温煦脾阳，脾肾阳

气充沛则生机旺盛，故能补中益气，温中散寒，滋补脾肾之阴，可治脾虚运化不足及脾胃阴虚之小儿地图舌。

二穴相伍，健脾益气，固肾滋阴，确是珠联璧合，相得益彰，为治疗小儿地图舌之主穴。年龄较大者，配伍中脘，捏脊疗法以加强疗效。此法确为治疗小儿地图舌的一种疗效可靠之法，值得推广。