维生素B2缺乏症的问诊要点及对症用药含

维生素B2缺乏症又名核黄素缺乏症，是一种由于体内维生素B2（核黄素）缺乏所致的以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。冬季发病率高。一、常见病因欲1.摄入量不足：不正确的烹调方法及不良饮食习惯导致核黄素缺乏。2.吸收障碍：纳食欠佳，或消化吸收不良、腹泻等，可以导致核黄素缺乏。3.需要量增大：如重体力劳动者，或患有消耗性疾病的病人对于核黄素的需要量增加。4.药物影响：口服避孕药或其它药物（尤其是酚嗪类、三环类抗抑郁药）可影响维生素B2的代谢或与维生素B2相互作用，也可引起维生素B2缺乏症。二、临床表现1.注意询问饮食、烹调习惯，有无慢性胃肠道疾患、妊娠或长期服用抗菌药物等情况。2.有无面色差、疲倦、口痛、眼痒等早期症状。3.有无其他部位病变，局部皮肤瘙痒和疼痛等症状，如唇炎、口角炎、舌炎、鼻及眼睑部的脂溢性皮炎。男性有阴囊皮炎等。三、体格检查与辅助检查1.相应部位皮损体征，如口角糜烂或裂沟，口唇发红干燥或糜烂，舌体肿大、舌面光滑或有裂纹并呈鲜红色等。2.实验检查：负荷4h尿核黄素＜μg。四、诊断与鉴别诊断1.根据膳食缺乏病史、临床表现和实验室检验结果可明确诊断。2.集体发生口腔-生殖器综合征时要特别注意本病的可能。3.需与疱疹性口腔炎、湿疹、神经性皮炎、剥脱性唇炎及脂溢性皮炎鉴别。五、治疗原则与用药1.食疗：多吃富含核黄素的食物如动物肝脏、肾、牛奶、蛋、黄豆及绿叶蔬菜等。2.系统疗法：维生素B2、酵母片。临床症状对症用药唇炎、舌炎及口角炎，伴瘙痒、疼痛1%硝酸银溶液外洗，并用丹皮酚软膏、止痒膏外涂（切忌误入口内）阴囊炎、唇炎及脂溢性皮炎样损害，伴糜烂1%硼酸溶液湿敷，或锡类散、溃疡膏外涂各种皮损，伴化脓感染外用氧氟沙星软膏、龙珠软膏六、关联销售类别对症用药主药补充维生素B2如维生素B2辅药对症处理如丹皮酚软膏、止痒膏，锡类散、溃疡膏，氧氟沙星软膏关联用药营养支持如B族维生素片、多种维生素矿物质片七、专业关怀1.摄入足量富含核黄素的食物，如豆类、绿叶蔬菜、动物内脏、瘦肉、奶类等；采用科学的烹调方法。2.积极治疗消化不良、腹泻等病，加强胃肠道的吸收功能。本病有自限性，随着饮食的调节多于1个月内痊愈，预后良好。

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