提醒这种胃病已列为胃癌的癌前疾病

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩（数量减少，功能减低），常伴肠上皮化生、异型增生、炎症等。本病发病率高，约占接受胃镜检查人群的13.8%，在胃癌高发区占28.1%，并随年龄的增长发生率也随之增高。

慢性萎缩性胃炎要发生癌变，常常要经过萎缩—肠上皮化生—不典型增生—上皮内瘤变—胃癌。这一系列病变进展并非一日之功，它要经过几年乃至十几年的漫长演变。世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病。

慢性萎缩性胃炎的临床表现无特异性，甚至可无明显症状。有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等非特异性消化不良症状，可伴有食欲不振、嘈杂、嗳气、反酸、恶心、口苦等消化道症状，其病理的严重程度与症状之间无相关性。少数患者伴有舌炎、消瘦和贫血。部分患者可以合并有焦虑、抑郁等精神症状。

慢性萎缩性胃炎常见病因幽门螺杆菌感染，长期、大量饮酒和吸烟，饮食不规律、饮食过冷或过热、粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物，某些药物如阿司匹林、塞来昔布、糖皮质激素等等都可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重病情。

慢性萎缩性胃炎的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜组织学检查，尤其是后者病理的诊断价值更大。

如何发挥在慢性萎缩性胃炎“未病先防、既病防变、愈后防复”的作用？要分以下三步来做：

第一步：未病重养生，防病于先

情志不畅和饮食不节是慢性萎缩性胃炎重要的发病病因。

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保持心情舒畅

保持精神愉快。长期恐惧、悲伤等会引起大脑皮层功能失调，紊乱迷走神经功能，致使胃壁血管不规律、痉挛性收缩，从而诱发炎症产生。对此，日常应当意志坚强、精神愉快。学会自我调节方法，加强放松训练，通过谅解、转移注意力等方法保持身心最佳状态，善于从困境中摆脱自我。

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饮食调养方法

饮食宜规律，进食速度宜缓，饮食以清淡为主，尽量减少食用滋腻食品、腌制食品、辛辣刺激食品，戒烟戒酒。

日常少量多餐，定时定量

每天4～6餐，每餐量不宜多，六七成饱即可。有规则的定量进食，定时定量，细嚼慢咽，有利于消化，避免暴饮、暴食。

少食酸、辣、甜等刺激性食物

尽量少饮咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤，以免增加胃酸的过多分泌而损伤胃粘膜。易产酸食物要禁忌，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等；强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等，这些都是要禁忌的食物。

多选择清淡易消化的食物

选择营养价值高、细软易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。适宜于慢性萎缩性胃炎病人的饮食内容有，面片、面条、粥、小馄饨、豆浆、豆腐、乳类、蛋类、肉类、菜叶等，刺激性小而易消化。

烹饪方法不能忽视

可选用蒸、煮、氽、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、冷拌等方法加工食物。饮食的温度应以“不烫不凉”为度，过热、过凉、不新鲜、难消化或质硬等食物。

第二步：既病要早治，防其传变

慢性萎缩性胃炎中医又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为症的病证。胃主受纳腐熟水谷，各种原因引起胃受纳腐熟之功能失常，胃失和降，即可发生疼痛。

第三步：愈后需调养，防其复发

慢性萎缩性胃炎的特点是稍有不慎便反复发作，治愈后容易复发，因此预防显得至关重要。

1、规律生活起居

有规律的生活起居对于慢性萎缩性胃炎患友的调养非常重要，要养成良好的生活习惯，劳逸结合，早睡早起。经常熬夜会扰乱生理规律，削弱胃的屏障修复功能。因此得了胃病除了要按时用药外，还要保证充足的休息和睡眠，以促进疾病的康复。

2、适当运动锻炼

经常锻炼身体，能够增强体质，提高抗病能力，通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌，促进食物的消化和营养成分的吸收。

3、日常自我保健

每晚睡觉之前，可以躺在床上用两手按摩腹部，上下来回往复约40遍左右；也可以肚脐为圆心，以顺时针、逆时针方向各按摩60圈，长期坚持可以助脾运，去积滞，通秽气，对脾胃有良好的保健作用。

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消化内科：-（绥德）

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来源：广州卫健委

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