怪病舌头疼

大家好！老先作为威震先家屯的名医，过年回家难免被求医问药，哈哈哈哈。刚刚去邻居家看了一个怪病————舌头疼。患者老年女性，76岁。主诉近一年来舌头和上颚火辣辣的疼。医院检查无明显异常，医院注射营养神经的针，效果不明显。哎，估计西医查不出什么，当神经官能症来治了。我们先来看一下舌头。哎？舌头不红。舌淡红，苔薄黄，舌边有齿痕，嘴唇干燥。问了一下，没有口干口苦，没有胃胀，偶尔反酸烧心，有些便秘。摸了一下手，患者手心干烫，大小鱼际很红，此此三物黄芩汤证。然后又问了一下患者。第一，这个患者有长达二十年的严重失眠，入睡困难，现在需每天服安眠药才能入睡。第二，这个患者有支气管扩张，每年因为咳血要住院两三次。第三，这个患者有高血压，每天服降压药。搭了一下脉，患者右脉弦滑有力，反映高血压。左尺脉很弱，，左关脉弦细，左寸滑。反映水不涵木，木旺生火。这也与患者入睡困难的表现相符：肾虚导致心火不能下行，此《金匮》防己地黄汤证。那么这个舌头疼怎么治？?在这里告诉大家一条重要的规律，同学们快拿出小本本来记下来：病位可以反映病机。舌头火辣辣的疼，我们如何进行定位？舌头与心脾二脏关系密切。这个病我们辨证为心脾热毒，我自己考虑可能还是一个慢性的舌炎？治疗口腔的专方为导赤散。这样我们就定出来三个药:生地、甘草、竹叶。心脾热毒，用竹叶清心肯定不够，我们再加黄连来清心清胃。因为竹叶和黄连清气，再加丹皮、栀子来清热凉血。左尺不足，肾阴亏虚，在生地的基础上，我们再加玄参、麦冬来养阴。舌头粘膜的炎症，我们在竹叶的基础上合上吴门验方枇杷清胃饮，来帮助粘膜修复。麦芽和谷芽帮助运化熟地，芦根和白茅根帮助清肺化痰。患者支气管扩张，每年发作两三次，我们用金水六君煎，防止出血我们再加三七和龙葵。白芍配当归养血柔肝。患者痰多且粘，我们加瓜蒌、桔梗帮助患者排痰，再加半夏、薄荷、牛蒡子利咽。为了预防感冒我们加玉屏风散，因为患者一感冒容易诱发支气管扩张咳血。防风配地黄是防己地黄汤，治疗患者肾虚失眠。这样，一张多达28个药的大方子就被我们给东拼西凑出来啦！让患者吃一个礼拜看一下效果如何。今天就写到这里啦！假期愉快，谢谢大家！先老铁