2014年临床执业医师第四单元A1型题临

A1型题

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．创伤性窒息的发生是由于

A．空间缺氧

B．胸部受到撞伤

C．胸腔内压骤然升高

D．多发性肋骨骨折

E．强大冲击波的超压和动压

2．阴道B超最早可看见孕囊是停经后

A．2～3周

B．4～5周

C．6～7周

D．8～9周

E．10一11周

3．下列属于隐匿型维生素D缺乏性手足搐搦症表现的是

A．面神经征

B．克尼格征

C．阿宾汉征

D．巴宾斯基往

E．布鲁律斯基征

4．小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期为

A．1周以内

B．1～2周

C．2～3周

D．3～4周

E．4～5周

5．关于急性肾小球肾炎患儿的饮食，正确的是

A．少盐

B．多饮矿泉水

C．多食植物油

D．限制糖摄人

E．多饮含钾的饮料

6．休克患者中心静脉压pxH2O，血压80／60mmHg，处理原则为

A．补液试验

B．充分补液

C．适当补液

D．用扩血管药

E．使用强心药物

7．球部尿道损伤后最有特征性的症状是

A．会阴部肿痛

B．全程血尿

C．终末血尿

D．初始血尿

E．尿道溢血

8．膀胱刺激征是指

A．尿频、尿急、尿痛

B．尿急、尿痛、血尿

C．血尿、尿痛、尿失禁

D．尿频、尿痛、排尿困难

E．尿急、血尿、排尿困难

9．急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

A．外伤性高位截瘫

B．尿道结石

C．腰麻和肛管直肠术后

D．腹泻或长期使用利尿剂

E．使用药物阿托品、普鲁卡因后

10．诊断缺铁性贫血，早期的实验室依据是

A．骨髓象红细胞胞质成熟落后于胞核

B．外周血呈小细胞低色素性贫血

C．血清总铁结合力增高

D．血清铁蛋白降低

E．血清铁降低

11．膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及

A．浅肌层

B．深肌层

C．外膜层

D．黏膜表面

E．黏膜固有层

12．不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是

A．舌炎

B．震颤

C．头围增大

D．肝、脾大

E．毛发稀疏、发黄

13．关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

A．骨结核

B．骨髓炎

C．骨肉瘤

D．腱鞘炎

E．损伤性骨化

14．属于骨折早期并发症的是

A．关节僵硬

B．坠积性肺炎

C．骨筋膜室综合征

D．创伤性关节炎

E．缺血性骨坏死

15．原始骨痂形成需要

A．1周左右

B．2～3周

C．4～8周

D．9—10周

E．11～12周

16．肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是

A．腋神经

B．尺神经

C．桡神经

D．正中神经

E．肌皮神经

17．股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

A．骨质疏松

B．长期卧床

C．年龄过大

D．骨折畸形愈合

E．股骨头血供受损

18．肘关节脱位的特有体征是

A．肘关节处于半伸直位

B．肘后三角关系正常

C．肘后三角关系异常

D．患肘疼痛、肿胀，不能活动

E．以健侧手托患侧前臂

19．脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是

A．双上肢麻木

B．头痛、头晕

C．肢体发凉、无汗或少汗

D．眼痛、面部出汗失常

E．四肢麻木、无力，病理反射(+)

20．属予肩周炎诊断依据的是

A．右侧多于左侧

B．男性多于女性

C．肩部三角肌无萎缩

D．肩关节外展，外旋、后伸受限

E．肩部疼痛，与动作无关系

21．直腿抬高试验，正常一般至少提高到

A．40～49度

B．50～59度

C．60～70度

D．80～89度

E．90度以上

22．骨囊肿好发于

A．短管骨骨端

B．短管骨骨干

C．长管骨骨端

D．长管骨骨干

E．长管骨干骺端

23．行全子宫加双附件切除术时，不需要切断的韧带是

A．阔韧带

B．主韧带

C．圆韧带

D．卵巢固有韧带

E．卵巢悬韧带

24．雌、孕激素的周期性变化，正确的是

A．雌激素于排卵后7—8天出现高峰

B．雌激素在周期中有一个分泌高峰

C．孕激素在周期中有两个分泌高峰

D．雌孕激素出现高峰的时间并不吻合

E．月经来潮时孕激素水平开始下降

25．了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是

A．诊断性刮宫

B．基础体温测定

C．宫颈黏液检查

D．血清雌激素测定

E．尿雌二醇测定

26．孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度高峰期是在妊娠

A．5—7周

B．8～10周

C．11—13周

D．14～16周

E．17～19周

27．早期妊娠的确诊依据是

A．黑加征

B．停经史

C．早孕反应

D．B超检查

E．尿妊娠试验

28．胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

A．胎势

B．胎产式

C．胎方位

D．胎先露

E．骨盆轴

29．足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

A．90—次

B．—次

C．—次

D．～次

E．—次

30．关于临产开始的标志，错误的是

A．见红

B．规律宫缩

C．宫颈扩张

D．胎先露下降

E．子宫颈管展平

31．枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是

A．枕颏径

B．枕额径

C．双顶径

D．双颞径

E．枕下前囟径

32．胎盘早期剥离的主要病理变化是

A．胎盘边缘血窦破裂

B．真蜕膜出血

C．包蜕膜出血

D．底蜕膜出血

E．胎盘血管破裂

33．妊娠期高血压疾病的基本病变为

A．血液高度浓缩

B．水钠严重潴留

C．全身小动脉痉挛

D．慢性弥散性血管内凝血

E．肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调

34．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭时期为

A．妊娠20～22周

B．妊娠24～26周

C．妊娠28～30周

D．妊娠32—34周

E．妊娠36～38周

35．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过

A．1小时

B．2小时

C．2．5小时

D．3小时

E．4小时

36．与病理性缩复环关系最相关的是

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．双胎妊娠

D．重度先兆子痫

E．嵌顿性肩先露

37．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

A．剧烈腹痛

B．跨耻征阳性

C．子宫呈板状硬

D．出现病理性缩复环

E．合并妊娠高血压疾病

38．常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是

A．阴道镜检查

B．宫颈锥切活检

C．宫颈碘试验

D．宫颈刮片细胞学检查

E．阴道镜下宫颈多处活检

39．老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

A．雄激素

B．雌激素

C．孕激素

D．促性腺激素

E．糖皮质激素

40．慢性宫颈炎不包括

A．宫颈糜烂

B．宫颈息肉

C．宫颈肥大

D．宫颈囊肿

E．宫颈上皮内瘤变

41．慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是

A．阴道镜检查

B．宫颈碘试验

C．宫颈及宫颈管活检

D．宫颈刮片细胞学检查

E．氮激光肿瘤固有荧光诊断法

42．对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

A．颗粒细胞瘤

B．无性细胞瘤

C．浆液性囊腺癌

D．卵泡膜细胞瘤

E．未成熟型畸胎瘤

43．诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A．B超检查

B．淋巴造影

C．分段诊刮

D．子宫镜检查

E．细胞学检查

44．最常见的子宫肌瘤类型是

A．宫颈肌瘤

B．肌壁间肌瘤

C．浆膜下肌瘤

D．黏膜下肌瘤

E．阔韧带肌瘤

45．绒癌最常见的转移部位是

A．宫颈

B．阴道

C．肺部

D．肝部

E．脑部

46．由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内FSH水平应是

A．降低

B．升高

C．测不出

D．波动很大

E．持续下降

47．原发性痛经的主要机制是

A．雌激素升高

B．雄激素升高

C．孕激素升高

D．促性腺激素升高

E．前列腺素升高

48．不属于子宫内膜异位症的治疗方法是

A．化疗

B．根治性手术

C．性激素治疗

D．手术加性激素治疗

E．保留生育功能的手术

49．妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是

A．药物流产

B．钳刮术

C．负压吸宫术

D．静脉滴注催产素

E．利凡诺羊膜腔内注射

50．宫内节育器并发症不包括

A．闭经

B．感染

C．出血

D．腰酸

E．子宫穿孔

51．药物避孕的机制不包括

A．抑制排卵

B．抑制精子获能

C．使内膜增生不良

D．增加宫颈黏液黏稠度

E．阻止精子与卵子结合

52．小儿体格发育的两个高峰期是

A．青春期、幼儿期

B．青春期、学龄期

C．青春期、婴儿期

D．学龄期、新生儿期

E．学龄期、学龄前期、

53．乳牙最晚于何时出齐

A．1．5岁

B．2岁

C．2．5岁

D．3岁

E．3．5岁

54．判断小儿格发育最常用的指标是

A．智能发育水平

B．神经反射发育

C．动作发育能力

D．语言发育能力

E．体重、身高、头围

55．关于预防接种的初种时间，正确的是

A．2个月后接种卡介苗

B．2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

C．4～5个月时接种麻疹疫苗

D．6～8个月时接种乙型脑炎疫苗

E．1岁后开始接种百白破混合疫苗

56．维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是

A．血25-(OH)-D3与1，25-(OH)2-D3水平下降

B．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常

C．长骨X线检查异常及骨骼畸形

D．．烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状

E．日光照射不足及维生素D摄人不足的病史

57．患儿营养不良时应用苯丙酸诺龙的主要作用是

A．促进食欲

B．促进糖原合成

C．促进蛋白质合成

D．促进消化功能

E．增强机体免疫功能

58．重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量为

A．30kcal／kg

B．40kcal／kg

C．50kcal／kg

D．60kcal／kg

E．80kcal／kg

59．下列足月儿病理性黄疸的特点，应除外

A．黄疸持续超过2周

B．黄疸消退后又再出现

C．血清胆红素山mol／L

D．结合胆红素25p。mol／L

E．黄疸于生后24小时后出现

60．不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

A．黄疸

B．溢乳

C．苦笑面容

D．拒食、少动

E．面色青灰、发绀

61．新生儿缺氧、缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

A．呋塞米

B．甘露醇

C．苯妥英钠

D．地塞米松

E．苯巴比妥钠

62．原发性免疫缺陷病的共同临床表现是

A．特殊面容

B．反复感染

C．生长发育明显落后

D．不同程度智力低下

E．易发生神经母细胞瘤

63．儿童风湿热的相关发病机制是

A．I型变态反应

B．Ⅱ型变态反应

C．Ⅲ型变态反应

D．Ⅳ型变态反应

E．链球菌直接损害

64．小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

A．低热三周以上

B．以往有呛咳病史

C．临床有明显感染征象

D．镇静剂可缓解病情

E．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解65．风疹与麻疹的主要鉴别点是

A．全身症状轻

B．皮疹一日内出齐

C．呈充血性斑丘疹

D．外周血白细胞减少

E．皮疹为全身性分布

66．脊髓灰质炎典型热型是

A．低热

B．稽留热

C．双峰热

D．弛张热

E．间歇热

67．猩红热的皮疹出现在发热后

A．12小时内

B．12～48小时

C．48—60小时

D．60—72小时

E．72小时

68．结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

A．反复惊厥

B．头痛，呕吐

C．便秘，性情改变

D．表情淡漠，好哭，嗜睡

E．低热，盗汗，食欲减退

69．哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

A．胃内酸度低

B．肠道内感染

C．消化道负担过重

D．消化系统发育不成熟

E．血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

70．婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A．精神萎靡

B．皮肤弹性差

C．外周循环衰竭

D．哭无泪，尿量少

E．眼眶及前囟凹陷

71．配置2：1等张含钠液ml需

A．0．9％NaCl80ml．10％GS40ml

B．0．9％NaCl80ml．1．4％NaHCOml

C．0．9％NaCl80m]，5％NaHCOml

D．o．9％NaCl80ml。1．8％NaHCOml

E．0．9％NaCl40ml，5％NaHCOml72．小儿上呼吸道感染的主要病原是

A．衣原体

B．轮状病毒

C．肺炎链球菌

D．肺炎衣原体

E．呼吸道合胞病毒

73．支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

A．气促、喘憋

B．发热、频咳

C．白细胞增多

D．呼吸音减弱

E．肺部可闻及固定湿哕音

74．引起疱疹性咽峡炎的病原体是

A．支原体

B．柯萨奇A组病毒

C．呼吸道合胞病毒

D．腺病毒3、7型

E．流感病毒

75．支原体肺炎应用抗生素的疗程是

A．1周

B．2～3周

C．4—6周

D．体温正常后停药

E．症状基本消失后

76．法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A．肺动脉狭窄的程度

B．右心室肥厚的程度

C．主动脉骑跨的程度

D．室间隔缺损的大小

E．室间隔缺损的部位

77．关于胎儿正常血循环特点的描述，不正确的是

A．肝血含氧量最高

B．体内绝大部分是动脉血

C．只有体循环，几乎无肺循环

D．营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成

E．静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道

78．肾病综合征最常见的并发症为

A．呼吸道感染

B．低血容量性休克

C．急性肾功能不全

D．低钠、低钾、低钙血症

E．高凝状态及血栓形成

参考答案：

1．C2．B3．A4．C5．A6．A7．E8．A9．B10．D

11．E12.C13．E14．C15．C16．C17．E18．C19．E20．D

21．C22．E23．D24．A25．A26．B27．D28．B29．D30．A

31．B32．D33．C34．D35．B36．E37．A38．D39．B40．E

41．C42．B43．C44．B45．C46．B47．E48．A49．C50．A

51．B52．C53．C54．E55．B56．A57．C58．B59．E60．C

61．E62．B63．C64．E65．A66．C67．B68．A69．B70．C

71．B72．E73．E74．B75．B76．A77．B78．A

(来源:执业医师考试网)