瞎折腾6个月宝宝有必要做骨密度检查吗

低龄的患儿骨骼没有完全钙化，其骨骼的密度肯定是低于成人的，因此即便不做密度的测定，也可以知道“严重缺钙”。这就是说，此类检查是完全没有必要的。但有的医生却不假思索地做了这种多余的检查，并据此开始给患儿补钙。这完全是不动脑子的做法，会给患者增加很多的麻烦和痛苦。

一位宝宝妈妈告诉我说，她的宝宝6个月大，前段时间无意中发现胸口有个小窝窝，她非常紧张，医院看医生。医生看了孩子后说是漏斗胸，很可能因缺钙引起。为了证实其猜测，医生给宝宝开了骨密度检查，检查结果显示“严重缺钙”。医生有了充分的“证据”，结果开了大量的钙剂给宝宝使用。这妈妈感觉很不安，想知道宝宝是不是真的严重缺钙，也想知道钙剂究竟能不能治愈宝宝的漏斗胸。

关于漏斗胸形成的原因，已经有太多的证据证明与缺钙并没有太大的关系，因此可以肯定地说，补钙是治不好漏斗胸的。这里想探讨的是有没有必要对6个月大的宝宝做骨密度检查的问题。

骨密度检查的原理，主要是根据骨骼透射程度来完成的。根据这个原理，骨骼含钙量越大，透射的程度就越低；而如果骨骼含钙量相当低的话，就会有很大的透射量。这个道理大家都是明白的。

对于成年人来说，由于主要的骨骼都已经钙化，骨密度的测量可以有效评估骨骼的含钙量，因此对于评估是不是缺钙会有一定的帮助。但是，对于6个月大的宝宝来说，由于机体所有的骨骼基本上都处于钙化不全的状态，此时如果依然要看骨骼的钙含量的话，就多此一举了。未完全骨化的骨骼怎可能不“严重缺钙”呢？这样的结果随便用屁股想一下就会知晓，医生却一定要劳驾骨密度仪去做判断，这是医生水平的问题，还是蛋疼得不轻呢？

机体是不是缺钙的问题，与骨骼钙化的程度有一定的关系，但最终需要综合评价，即便直接测量血钙水平也只能做为参考。所以不要说骨密度测量毫无意义，即便有意义也不能据此而开始给宝宝大量补钙。

长期与各类胸廓畸形患者打交道，经常会听到医生要求做各种检查的事情。比如X线检查，又或者CT检查。胸廓畸形位于胸部，做胸部的相关检查没有问题，但必须明确的是，这些畸形首先是位于医生眼皮底下的毛病，这与人脸上长了个麻子的情况相似。对于这样的毛病来说，医生难道不能用自己的眼睛完成诊断吗？为什么连看都不看一眼就一定要先让病人做X、CT检查呢？

在病人面前，医生是绝对的专家和权威，患者和家属会对医生格外信任。而如果医生自己不珍惜这份信任的话，不但会让病人吃尽苦头，也会最终坏了自己的招牌。名誉坏掉了，这损失是不是有些严重呢？

所以，对于那些动不动就要给患者做各类检查的同行来说，我有一个很真诚的建议，一定要设身处地地为病人多做些考虑，要知道，医生一句话，病人可能跑断腿，而且还可能既花钱又受罪。这是医生的耻辱，更是一种罪过，大家在开出那些检查的时候，千千万万要多做些考虑。

（王文林，工作aifu,







































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