急性口腔炎诊治护理

口腔黏膜及其深层组织的急性炎症。临床上以流涎、拒食或厌食、口腔黏膜潮红、肿胀、疼痛,出现溃疡为特征。猫比犬更易发生本病。

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病因与病理

原发性口炎主要因为局部受不良刺激引起。见于机械损伤(如牙齿磨灭不整、畸形齿以及骨渣、鱼刺等)、化学因素(如强酸、强碱及辛辣食物的刺激)。食物过敏、细菌和真菌感染、糖尿病和尿毒症等也可引起本病。

另外,过冷、过热食物的冻伤和烫伤也可引起本病。继发性口炎见于咽炎、鼻炎等临近器官炎症的蔓延;微量元素及维生素A缺乏;汞、铜、铅等中毒;以及犬瘟热、钩端螺旋体病等传染病。

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症状与诊断

发热、流涎,吞咽困难;采食、咀嚼缓慢小心,尤其在咬较硬食物时,常突然吐出食物、发出惊叫声,重则食欲废绝。拒绝口腔检查,打开口腔可见口腔黏膜红、肿、热、痛,敏感性升高;舌、唇、齿龈、上腭及颊等处出现水泡和溃疡;如为霉菌感染,则可见白色或灰白色稍高于口腔黏膜的菌斑。

唾液分泌增多,气味多腥臭,有时混有血液或脓汁;附属淋巴结肿大。继发舌炎时,舌体潮红、肿胀,触诊敏感,运动不灵活;继发齿龈炎时,齿龈边缘潮红、肿胀,有时可见水泡或溃疡灶,甚至出现出血、化脓;继发牙周炎时,牙齿松动,齿龈萎缩,牙周常有少量脓汁,挤压齿龈可流出脓汁或血液。

一般根据临床症状即可做出诊断,但必须查找病因,根据接触病因史进行分析。

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危重指标

发热,流涎,食欲废绝,口腔黏膜红、肿、热、痛。

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治疗与护理（仅供参考）

治宜除去病因,抗菌消炎。重点治疗原发病,防止和治疗继发病。

1、先排除口腔异物,拔去或锉平异常牙齿,去除牙结石及已经松动的病齿,再用2%~3%硼酸溶液或0.1%高锰酸钾溶液清洗口腔。齿龈肥大者可于局麻后手术切除,舌体损伤较大者,须手术修补。流涎较多者,可用2%明矾溶液清洗。出现黏膜溃疡者,可先用5%硝酸银溶液腐蚀后再用生理盐水冲洗,在患处涂布2%硼酸甘油或碘甘油等,每天1~2次。霉菌性口炎,涂以制霉素软膏、1%龙胆紫溶液等。

2、发热病例静脉、肌肉或皮下注射羟氨苄青霉素每千克体重5~11mg,每日2~4次,或氨苄青霉素犬每千克体重15~30mg、猫每千克体重10~20mg,每日2~4次。如废食时间较长,用5%葡萄糖溶液~mL,加入三磷酸腺苷(ATP)适量,静脉注射,每日2~3次。在食物中适当添加维生素B6和维生素A、维生素C及微量元素,可有利于本病的治疗。

3、中西结合治疗,发热时可静脉注射双黄连注射液。并用盐水或明矾水冲洗口腔,然后在患处涂布西瓜霜、锡类散或冰硼散等。

4、加强护理,喂以柔软易消化食物,重者可喂流质食物。平时注意口腔清洁,用橡皮玩具让犬啃咬,定期用盐水清洗口腔,禁喂刺激性较强的食物,并注意防寒保暖,加强营养,以减少本病的发生。注意尽量避免遭受烧灼伤、吞食尖锐物品或腐蚀性化学药品等。

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宠物主人须知

生病期间食物应柔软易消化或用流质食物;平时应保持良好的口腔卫生,经常请宠物医生做常规牙齿清洗,去除牙垢和牙斑;有条件的地区应做牙科修复术。

参考资料：《宠物急诊手册》第五章

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