当然是胰高血糖素瘤火眼金睛midd

63岁女性，发现糖尿病4年余，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳，伴慢性腹泻、消瘦。近期出现胫前、腹股沟及面部溃烂性皮疹（图A），伴唇炎（图B）和舌炎。腹部CT发现胰尾部有一直径约7cm的占位。

可能的诊断是：（单选题）

A.胰腺癌

B.胰岛素瘤

C.胰高血糖素瘤

D.血管活性肠肽瘤（VIPoma）

E.胃泌素瘤

文中图片来自NEJM.org

C

大家的选项分布如下：

看看大家的分析~

内分泌实习生：胰高糖素瘤特点是葡萄糖不耐受（90%）伴有坏死松解性游走性红斑，口角炎，萎缩性舌炎等，且该患者胰腺有占位，故考虑~刚好现在轮转内分泌

宋晓：该患者血糖难以控制，体重下降，腹股沟等处皮肤出现红斑，伴口角炎和舌炎，且影像学提示胰腺占位，胰高血糖素瘤可能性大，该病还可以引起贫血和静脉血栓形成，注意筛查和预防。

猫小洁：很典型的口周皮疹，医院精析病例才讲过这个病，哈哈

看了大家的精彩分析，已毋需小编再多说什么O(∩_∩)O~

~~~火眼金睛征稿啦~~~

身边有没有典型的病例、心电图、影像资料想和大家分享？刷题库时有没有看到有趣的题目想考考大家？欢迎投稿至xixin