干燥综合征患者口腔护理指南

干燥综合征

改善口干、提高舒适度

许多干燥综合征患者上门诊求医时，开口的话总是令人揪心······

王小五

医生，我这一个月总是口干眼干睡眠差，快给我开点药吧！

李小男

医生，我最近口干、眼干的睡不着，心情差的没法干活！

规律的就医治疗是干燥综合征患者稳定病情的基础，但如果患者不懂得如何日常自我护理，治疗效果将事倍功半，并且作为一种慢性系统性自身免疫性疾病，干燥综合征引起的眼干、口干、疲惫乏力、失眠等症状会使患者生活质量大打折扣。

因此本篇文章将带来一些干燥综合征患者如何进行口腔护理的小tips。

干燥综合征

干燥综合征(Sj?gren’ssyndrome,SS)，是一种主要侵犯外分泌腺的慢性系统性自身免疫性疾病，常见临床表现为进行性口干、眼干、腮腺肿大、猖獗性龋齿等，腺体外的表现有肾小管酸中毒、间质性肺病、血细胞减少、神经精神异常等,此外,还会伴随一些非特异性症状,如睡眠障碍、疲劳、焦虑抑郁等。

随着医学的发展，对于干燥综合征的诊疗手段提高，长期带病生存的患者越来越多，患者器官受累可能较轻，而口干、眼干、焦虑、抑郁、失眠等症状则成为困扰患者的主要问题。

口干燥怎么办？口干根据唾液流量可分为轻度、中度及重度功能障碍，刺激后唾液流量：0.7mL/min为唾液腺功能正常或轻度受损；0.1~0.7mL/min为唾液腺功能中度受损;0.1mL/min为唾液腺功能重度受损。轻度功能障碍可使用非药物刺激，常见的方式有无糖酸性糖果、含片、木糖醇或无糖口香糖，可部分减轻口干症状。中毒功能障碍可使用胆碱受体激动剂,如匹罗卡品及西维美林。而唾液腺功能重度减退的患者，可使用唾液替代物,包括口腔喷雾剂、凝胶剂和漱口液减轻口干。唾液腺失调可引起口腔微生态稳态环境的改变，会导致多种口腔疾病，包括口臭、口腔溃疡、萎缩性舌炎、牙齿片状脱落，严重者可表现为猖獗性龋病，因此维持口腔微生态环境稳定对于预防口腔溃疡、猖獗性龋病等口腔疾病十分重要。干燥综合征患者可采取以下方法维持口腔微生态环境稳定。

局部按摩运动

咀嚼无蔗糖或木糖醇的口香糖，15min/次，一天两次；做鼓腮动作，扣击同侧的腮腺部位，或者按摩腮部及下颌部，刺激腮腺分泌.

避免食用某些药物

避免使用阿托品、山莨菪碱等抑制或者减少唾液分泌的。

涑口

中药泡水漱口

使用如麦冬、沙参、甘草、枸杞等中药泡水漱口，以利生津润燥止渴。

预防口腔疾病

每日检查口腔黏膜有无溃疡、白斑等，及时发现，遵医嘱对症用药，口腔破溃用康复新液含漱，或涂抹制霉菌素于口腔感染处，必要时使用抗生素治疗。

口腔防护

每日饮水量ml及以上(大于四杯）；使用牙线清洁牙齿间隙，用软毛或超软毛小头牙刷刷牙，保持口腔清洁。

专家解读

干燥综合征的治疗，离不开规范的就医用药以及患者的自我护理。希望本篇科普可以使干燥综合征病友们学会一些操作简单效果好的口腔护理方式。

参考文献

25Octorber

●Ramos-CasalsManuel,Brito-ZerónPilar,BombardieriStefanoetal.EULARre