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谨以此文，献给“顽固性口舌生疮”“复发性口腔溃疡”的人们，愿他们早的福音，早的康复！

漫谈“口舌生疮”

口舌生疮，舌头上起了红色的小包，痛得很，到药店买一瓶西瓜霜喷一喷，吃几天维生素B2，黄连上清片啊，牛黄解毒片啊等等，没人拿他当病。

可是，来找我的，却都是顽固性的口舌生疮，莫说是药店能买到的“西瓜霜”“冰硼散”“锡类散”等各种外敷药，就是“人中白、枯矾、硼砂”之类配的祖传秘方，可以说都“用之无效”。西药“转因因子”“胸腺肽”等都用了，无效……来找我这“中医”了。

几年前，一位反复口舌生疮、溃疡的患者，医院找大大夫，大大夫一听这病，直接说：“我也是这病，我还没给自己治好呢？！你回去吧！"病人悻悻地回来了。可是口舌疼痛难忍……

年前有一位老先生，所谓舌炎吧，四处求治，治了个把月，竟然没有效果。他邻居也是这病，在我这里治好了，所以，就来求治。他又怕吃中药。我就说："你怕吃中药，那就别找我了，你让我上战场，又不让我扛枪，你这不是让我去送死吗？我的办法就是“辨证论治，调理身体”。所有抹的药，都是治标不治本，病迟迟不好，必然是没找到“病根”，没有认识到“病的本质”。

顽固性口舌生疮，一个是舌头上的疮疡红肿，一个是颊粘膜上的疮疡红肿；在舌头上，有的生在舌尖上，有的生在舌两边，有的生在舌根部。

“舌为心之苗”，“诸痛疮疡皆属于心”，所以，舌生疮疡疼痛，主要是“心经火盛”，但是吃“牛黄解毒片”“黄连上清片”而无效者，还需要进一步“辩证”。

从临床观察，一部分患者体瘦面黄，舌形又瘦又薄，色淡，反复出现舌边尖疮疡红肿。特别是工作劳累、饮食没规律之后。经常吃“牛黄解毒片”“黄连上清片”之后，舌炎没治下去，胃却坏了，不能吃饭，吃了涨满。这是苦寒之药伤了“胃阳”了。这时候来找我们中医治疗了，手一摸脉，细虚无力。首先是健胃补虚，用“党参、大枣、炙甘草、干姜、半夏”，在健胃补虚的基础上，用“黄连、黄芩”，也就是“甘草泻心汤”。这样的人平时就脾胃虚弱，气血不足，“烦劳则气张”，发生舌炎主要是“阴不足以敛阳”，这个阴只要是“脾阴”，只能用“党参、大枣、炙甘草”来补。吃了六味地黄、麦味地黄，归芍地黄都不行。反复发做的舌疮，基本已经属于“虚劳”病的范畴，生活饮食中必须时时注意保护“脾阴”，忌食辛辣，多喝甘淡的小米粥，保持心境恬淡，勿劳而气张。静养这种体质彻底改善，反复发做的口疮自然除根。

总之，舌炎总是“火”，但是火是怎么上来的，必须弄清楚。病之来路即是病之去路。

“导赤散”证：金水清降，心火下移，今金水不足，心火上炎，发而为口舌之疮疡。肺为水之上源，小便得以通利下行，赖上源清水充足。今上源不足，清水不得下流通利，故“小便涩赤”，所谓“尿路感染”也，西医以抗生素治疗，常医嘱多多饮水，以增加小便量也。又大便之润通，女子月经之通利，带下之清浊，皆赖乎肺金清降。如宣白承气汤之杏仁；如温经汤之麦冬、阿胶；导赤散之生地黄尤猪苓汤之阿胶，木通、甘草、竹叶尤猪苓、茯苓、泽泻、滑石。总之金水使心火下行通过小便排出。

“凉膈散”证：连翘、栀子、黄芩苦寒直折心火，薄荷、竹叶宣散。

“清心莲子饮”证，气阴不足导致的心火不降。

“封髓丹”证，肾欲坚，即水欲封藏阳气，阴以伏阳。若阴虚，相火外泄，心火亢于上，出现了“舌疮”。黄柏，苦以坚阴，心火则能封于肾水，自不外泄，故“舌疮”愈；砂仁，补水中阳，引火归元之义；甘草，补土液，亦在助水封藏阳气。此方与六味地黄相比，重点在于“坚阴”，而非滋阴。坚阴者，阴并未虚，或因各种原因，导致风火内扇，心火不得下行也，久之，可导致“阴虚”。而用甘草者，脾阴土液亏也，土能伏火。不用“三补”伏火，而用“甘草”伏火者，说明主要是“土徳不厚”。与清心莲子饮相比，石莲子为君药，关键是在收涩，使心肾相交，其用药更加丰富，症状更多。

以上为我治疗“顽固性舌疮、舌炎”得常用方剂。可以仔细辩证，找到适应方剂，加减应用。

“颊粘膜溃疡”与“舌疮”非一种病。颊粘膜隶属于“胃”，而胃多气多血之府，且多饮食刺激。胃火宜用“清胃散”，胃阴虚宜用“沙参麦门冬汤”饮食积滞宜用“保和丸”加减。反复发做的的口腔溃疡，多是脾胃虚弱，饮食稍多，就食积胃腕，积热伤阴。宜长时间服药，食疗“白糖、绿豆、鸡蛋花茶”有很好的疗。很多病号以此调理，多能根治。

东晓中医简介

王东晓，男，出生于年。毕业于泰安中西医结合学院，师承于陕西名老中医孙曼之门下，西安名医赵红军老师，临证善用传统中医思维分析现代疾病，灵活运用孙曼之老中医开创的“风药升清”“叶氏茯苓饮降浊”的思想，对于各种脾胃病、妇科病都有很好的疗效。

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