考前必备口腔医师实践技能必备考点解析

2021-12-18 来源：本站原创浏览次数：次

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今天，小七老师要和大家分享的是口腔执业（助理）医师实践技能考试中关于口腔念珠菌病的考点解析。

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●考点回顾●

口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。

一种常见的条件致病菌，属于酵母样真菌。引起念珠菌病的主要是白色念珠菌、热带念珠菌和高里念珠菌，占60%～80%。念珠菌引起的感染又称为机会性感染或条件感染。

分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型。目前普遍将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病及和念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。

●真题解析●

女，72岁，退休。

主诉：口干和口腔黏膜烧灼感1个月余。

现病史：1个月来口干，想喝水，夜晚小便多，多食，体重下降；同时自觉口腔黏膜烧痛感，没做任何治疗。

既往史：10年前镶全口假牙。否认全身系统疾病及药物过敏史。

个人史：从未刷过假牙，有时晚上也戴假牙睡觉。

检查：戴全口义齿，义齿牙颈部有牙石和软垢，组织面可见假膜。上颌基托相应牙槽黏膜及腭黏膜色红、水肿，呈鲜红色弥散红斑，其表面可见颗粒增生、白色点状假膜。下颌牙槽黏膜未见明显异常。义齿组织面涂片检查发现大量的菌丝和孢子。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗设计。

1.主诉疾病的诊断

慢性萎缩型念珠菌病（义齿性口炎)。

主诉疾病的诊断依据

（1)戴全口假牙十余年。

（2）自觉口干且黏膜烧痛。

（3）检查上颌基托区相应牙槽黏膜及腭黏膜水肿，鲜红色弥散红斑，其表面可见颗粒增生、白色点状假膜。

（4）涂片检查发现大量的菌丝和孢子。

2.非主诉疾病的诊断

糖尿病

非主诉疾病的诊断依据:

口干，想喝水，夜晚小便多；多食，体重下降。

3.主诉疾病治疗原则

(1)选用2%~4%碳酸氢钠溶液含漱并泡洗义齿，或用制霉菌素水混悬液局部涂抹或漱口。

(2)加强营养，增强免疫力。

4.全口其他疾病的治疗设计

（1）查空腹血糖。

（2）如果血糖高，建议请内分泌科医生进一步诊治。

●小结●