舌咽神经痛的规范化治疗
2017-9-12 来源：本站原创 浏览次数：次日前我科成功完成了一例舌咽神经痛显微神经血管减压术，这名患者罹患舌咽神经痛10余年，每次咀嚼，吞咽，甚至说话时都可能诱发咽喉部剧烈的电击样疼痛，并向同侧耳部放射，患者被这种剧痛折磨的痛不欲生，慕名来到我院神外一科神经疼痛门诊，经仔细问诊查体结合影像学检查考虑舌咽神经痛，排除其他原因引起的继发性因素，诊断为原发性舌咽神经痛。分析单纯的舌咽神经外周阻滞或射频毁损复发率高，疗效不确切，决定为其进行显微神经血管减压术，手术顺利，术中发现舌咽神经，迷走神经入脑干处有增粗迂曲的小脑后下动脉压迫，充分减压。术后困扰患者多年的剧烈疼痛完全消失，患者说：“早知道有这么有效的方法就好了，就不用受这十多年的罪了！”
原发性舌咽神经痛（Glossopharyngealneuralgia，GPN）是发生于外耳道、咽后部、扁桃体区、舌根部、下颌角下方等舌咽、迷走神经分布区的针刺样、刀割样、电击样阵发性剧痛，说话、吞咽、咀嚼、舌部运动或者冷空气、口咽部皮肤黏膜刺激等均可引起发作，部分患者伴有心源性晕厥、心脏停搏或肢体抽搐。其发病率并不高，约为三叉神经痛的1/，50岁左右患者多见，多见于左侧，双侧患者约占2%。
目前舌咽神经痛的治疗包括：药物治疗，舌咽神经颅外段的射频消融，舌咽神经微血管减压术。射频消融术已经被大量病例证实高致残率和高复发率而逐渐在被放弃。而舌咽神经痛的微血管减压术是目前治疗舌咽神经痛的标准治疗方式，有的术者为保证疗效或术中没有发现明显的责任血管会切断同侧舌咽神经，同时对迷走神经进行充分的减压。
舌咽神经痛的发病率不高，但疼痛的程度却是最为剧烈，标准规范的治疗也最为重要，因为正确的治疗会让患者少受冤枉罪。
垫片将血管和舌咽神经、迷走神经入脑干处分离减压
患者不再受病痛的折磨，露出欢乐的笑容
神经疼痛专业诊治范围：颈源性头痛，偏头痛，丛集性头痛等，三叉神经痛，舌咽神经痛等颅神经痛，脊柱微创：颈椎间盘突出，腰椎间盘突出，椎间盘源性疼痛，癌痛等慢性疼痛。
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