若不及时治疗可发展到牙周炎

有的患者还可波及与牙龈病损相应的唇、颊粘膜,使局部粘膜坏死,溃疡较深,上覆灰黑色假膜,周围粘膜充血、水肿,此称坏死性龈舌炎

全面采集病史,进行局部体格检查必要时行x线摄片及实验室检查

病因

1.急性期可先轻轻除去坏死组织并初步刮除大块牙石,局部用1～3%过氧化氢溶液冲洗和含漱,涂2%龙胆紫或1%碘酊

(二)慢性坏死性龈炎:多发生于成人个别牙齿,牙龈缘及乳头轻度坏死,出血、疼痛、口臭等症状均较轻,易被忽视若不及时治疗可发展到牙周炎

治疗

检查

(一)急性坏死性龈舌炎:多见于儿童,早期牙龈边缘及龈乳头红肿,以后迅速坏死,使龈缘变平,龈乳头刀削样缺损,表现覆以灰褐色污秽假膜,患处牙龈极易出血,疼痛明显,口内有特殊口臭,此为坏死性龈炎,如得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动脱落重症者可有低热、疲乏、颌下淋巴结肿大和白细胞轻度增高

本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起,此两种微生物平时可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内,当全身抵抗力降低、口腔卫生差时易繁殖致病最近亦有报道患处中间普里沃菌增多

这是一种坏死性炎症,若发生在牙龈边缘称为坏死性龈炎,若发生在口腔粘膜称为坏死性舌炎

症状

2.全身补充维生素c和维生素b,重症者可口服甲硝唑0.2克,一日三次口服或肌肉注射青霉素,头孢噻啶,先锋霉素ⅴ,氧氟沙星

概述