B族维生素应用指南

什么是B族维生素

维生素B（VitaminB）旧称维他命B，是B族维生素的总称，它包括维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、烟酸（尼克酸、维生素PP）、维生素B6（吡哆醇）、叶酸、维生素B12（氰钴胺素）、泛酸、生物素等家族成员。

作为水溶性维生素，B族维生素主要来自于酵母、谷物、动物肝脏、动物肾脏、豆类、肉类等，是人体组织必不可少的营养素，参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，是食物释放能量的关键。

B族无法由人体自身合成，必须每日从外界摄取，作为水溶性维生素，易被人体代谢，无法长时间留存体内，必须每日补充，加之日常生活的精细饮食减少B族摄入，抽烟喝酒、熬夜上火等则增加B族消耗，导致B族缺乏普遍。

缺乏B族维生素主要表现有哪些

B族维生素之间存在融合作用，如维生素B2的缺乏，会影响维生素B6和烟酸等营养的代谢，所以维生素B2的缺乏常伴有其他营养素的缺乏。因此必须同时发挥作用，若单独摄取一种或者其中几种，会使人体对其他的B族维生素需求量增加。

临床上缺乏B族维生素的表现有多种，主要涉及神经、心脑血管、毛发等方面问题。

B族成员

缺乏临床表现

B1（硫胺素）

脚气病、意识不清，神经炎、手脚麻木、皮肤浮肿、伴有肢端感觉障碍，包括局部区域感觉过敏或感觉麻木等，表现为焦虑、忧郁，失眠或记忆力减退，健忘、懒散及消沉，特别容易不安、骚动和易怒，易与人发生争执。

B2（核黄素）

舌炎、唇炎、口角炎、睑缘炎、阴囊炎、阴道干燥症、脂溢性皮炎等，可使人体腔道(包括咽、食管、胃、肠等)发生病理改变，由上皮萎缩(轻者表现为咽炎、食管炎、胃炎、肠炎等)、过度角化、发展到增生。

B3（烟酸/烟酰胺）

癞皮病，常有前驱症状，如体重减轻、疲劳乏力、记忆力差、容易兴奋、注意力不集中、失眠等，其典型症状是皮炎、腹泻和痴呆，俗称“三D”症状。消化道症状表现为食欲减退、消化不良、腹痛、腹泻等。神经精神症状有忧虑、抑郁、感情淡漠、记忆减退、痴呆等。

B5

（泛酸)

四肢神经疼综合征，主要表现为脚趾麻木，脚有烧灼性疼痛感，走路摇晃不定。

B6

（吡哆醇）

红斑性瘙痒、灼热、水疱、囊泡、色素沉着过度和皮肤增厚,恶心、腹泻、腹部不适、腹痛、疲劳、全身乏力和眩晕等，抑郁、焦虑、易怒、意识模糊和脑白质损伤。

B7

（生物素）

湿疹、皮疹、脱发、皮肤干燥、脱皮、口角炎、口腔溃疡、舌炎、结膜炎、角膜炎、会阴炎、银屑病，严重时引起食欲减退、四肢无力、瘫痪、共济失调、抽搐、抑郁、脱髓鞘病变、视神经萎缩、视力听力下降等神经精神损害。

B9（叶酸）

舌炎、胃肠功能紊乱，巨幼红细胞性贫血，孕妇先兆子痫、胎盘早剥、胎盘发育不良、自发流产；胎儿神经管畸形等。

B12（钴胺素）

早期出现疲劳、虚弱、厌食等亚临床症状，并引发贫血风险；化不良、腹泻、舌炎；皮肤黏膜色素沉着；手足麻木、肢端感觉异常或刺痛；重者可伴振动觉和位置觉的消失；严重可能出现“巨幼细胞性痴呆”，以精神失常为主要症状，患者可有狂躁、抑郁、定向力和记忆力减退等。

B族维生素具有广泛的临床和生活应用

1.慢性咽炎

慢性咽炎局部黏膜弥漫充血，咽黏膜干燥，甚至可见咽黏膜“光亮感”。补充维生素B可使包括咽黏膜在内的人体所有的皮肤黏膜得到修复，使临床症状得到控制，病变消失。2.口角炎/唇炎/唇裂维生素B+激素/抗生素软膏，可加快细胞的生长，促进炎症水肿的吸收、组织的愈合。此外B族维生素对唇腭裂畸形的发生有一定的拮抗作用，具有一定预防作用。3.粥动脉硬化烟酸能明显降低动脉粥样硬化患者血清C-反应蛋白（CRP）浓度，具有较好的降低FIB作用，烟酸可以较好地控制动脉粥样硬化的发展。此外，烟酸可以改善血管内皮功能,发挥抗AS作用。烟酸与多种B族维生素成分合用，能减轻单独服用烟酸的副作用。4.缓解抑郁维生素B6/B12具有良好的抗抑郁作用，能够有效减轻患者抑郁程度，辅助抗抑郁剂治疗可明显提高疗效，且不增加不良反应。5.痤疮维生素烟酸、B6/B12对痤疮具有良好的治疗效果，减少痤疮凹陷性瘢痕的形成。6.排毒解酒护肝

B族维生素排铅作用，阻碍或抑制铅的吸收，具有预防和治疗铅中毒的积极作用。VB可通过抗氧化损伤作用，保护肝细胞膜，促进肝脏酶活性，预防非酒精性脂肪肝，有效改善肝硬化失代偿期贫血症状，可稳定肝脏内环境，促进肝功能恢复，对肝炎患者具有积极治疗作用，具有良好的保肝和解救功能。

7.改善肠胃

B族维生素可促进胃肠蠕动，修复萎缩胃黏膜、可逆转肠化和（或）不典型增生，以及防治消化不良。

8.阴道炎阴囊炎

B族维生素可改善老年性阴道炎瘙痒、灼热等症状，降低复发率，同时维生素B2对阴囊炎具有防治作用。

9.改善痛经

维生素B减少肌细胞对外界活性物质的刺激，降低子宫平滑肌张力，从根本上治疗原发性痛经。维生素B1和鱼油均可有效减轻青春期少女原发性痛经疼痛程度，缩短疼痛周期。维生素E、维生素B6可有效治疗原发性痛经,与传统治疗痛经的药物相比,长期服用副反应小,患者耐受性好。

10.改善记忆

B族维生素有助于预防脑组织萎缩,延缓记忆力减退。补充叶酸、VB6和VB12，可改善和提高学习记忆能力。充叶酸和维生素B6、B12可降低阿尔茨海默症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平,改善预后及减少并发症的发生。叶酸和维生素B12有效改善阿尔茨海默样记忆障碍。B族维生素可通过降低tHcy而减缓局部脑萎缩，从而减慢认知损害。B族维生素可降低tHcy水平，并显著减缓全脑和区域性脑萎缩的发展速度，以及认知功能下降的速度。

11.治疗和预防偏头痛

维生素B2（核黄素）可减少偏头痛发生频率和持续时间。维生素B2与托吡酯联合能够降低青少年偏头痛患者发作频率和头痛指数,改善发作时间。补充核黄素可用于防治偏头痛，在补充3个月后可达到最佳效果。

12.预防皮炎

维生素B对脂溢性皮炎、日光性皮炎、放射性皮炎、神经性皮炎具有防治作用，可改善特应性皮炎的疹痒和红斑等症状。

13.防治结石

维生素B具有良好的抗结石作用，可通过减少草酸生成来抑制草酸钙结石的形成对肾结石具有防治作用。

14.糖尿病及并发症

维生素B可预防高血糖引起的内皮细胞损伤，在一定程度上可预防微血管病变。硫胺素能够减少糖尿病相关肾脏损伤，改善糖尿病周围神经病变及逆转高血糖引起的内皮功能

不全。硫胺素降低细胞毒性作用，在一定程度上减少糖尿病相关并发症的发生。维生素B1及B12常用于糖尿病神经病变，尤其是痛性神经病变的治疗。维生素B12的衍生物（甲钴胺）可改善糖尿病患者自发性肢体疼痛、麻木、神经反射及传导障碍。

15.晕车/晕船/晕机

维生素B可减轻晕车、晕机、晕船的发生和症状。

16.改善疲劳

维生素B可以改善干眼症状,提高眼调节能力,治疗视频终端视疲劳。B1可治疗失眠症；预防过度疲劳。

17.口腔溃疡

维生素B在口腔溃疡的治疗中发挥着重要作用,能促进溃疡愈合,缩短治疗时间,尽快减轻病症和疼痛感。服用复合维生素B的治疗时间,明显短于服用单一维生素B2或维生素B12的治疗时间,表明复合维生素B对口腔溃疡的治疗效果更佳。补充叶酸作为治疗复发性口腔溃疡。

18.白发与脱发

生物素可以使细胞再生,预防白发（对少年白发亦具有预防作用）及脱发,改善毛发稀疏，保护头发和指甲的健康。经常脱发、头发稀疏的人可以适当摄入生物素。生物素和维生素A、B2、B6、烟酸有协同作用,一起服用效果更佳。

参考资料：

[1]于健春,陈伟,韦军民等.维生素制剂临床应用专家共识[J].中华外科杂志,,53(07):-.[2]维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用:专家共识-维生素B1[J].中华临床营养杂志,,22(03):-.[3]维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用:专家共识—维生素B2[J].中华临床营养杂志,,22(04):.[4]维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用:专家共识-维生素B6[J].中华临床营养杂志,,22(05):-.[5]维生素矿物质补充剂在几种常见皮肤病防治中的临床应用:专家共识[J].中华临床营养杂志,,21(06):-.[6]董珍,朱婷珂,徐俊.同型半胱氨酸与痴呆:国际共识声明[J].中国卒中杂志,,14(02):-.[7]中国糖尿病医学营养治疗指南.[8]陆基宗.如何应对维生素B1缺乏症[J].科学养生,(12):17-19.[9]蒙慧菊.维生素B2联合维生素B6治疗慢性咽炎50例的疗效观察[J].广西医学,,31(09):-.[10]中国营养学会.烟酸知识知多少[N].中国市场监管报,-11-26().[11]王少珍,廖联明.维生素B_6的应用和不良反应[J].中华卫生应急电子杂志,,3(05):-.[12]杨艳玲.生物素与生物素酶缺乏症[J].临床儿科杂志.,24(12):-.[13]林颖,刘海英,朱延旭,张晓鹰.生物素对动物毛发生长的影响及其应用[J].动物营养学报,,32(05):-.[14]胡景.家族庞大的B族维生素，您了解吗？[J].养生大世界,(02):44-48.[15]余立萍,谭德福.维生素B12缺乏症的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2(11):-.[16]鲁勇,石冰.维生素B族预防唇腭裂发生的研究概况[J].国外医学.口腔医学分册,(01):30-32.[17]麦海光.维生素B12治疗慢性唇炎的疗效观察[J].中国现代医生,(08):.[18]马运祥,张建伟,侯彬等.烟酸抗动脉粥样硬化作用的临床研究[J].华北煤炭医学院学报,2(02):-.[19]甘斌,曹伟灵,李惠民等.烟酸对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能影响的初步研究[J].国际医药卫生导报,(12):-.[20]杜春燕,赵约翰,徐广军.维生素B12对抑郁症的辅助治疗[J].中国健康心理学杂志,,22(07):-.[21]姜浩,李昌仪.烟酸片治疗寻常型痤疮的临床观察[J].中国美容医学,,18(01):88-89.[22]石秀清.维生素B12在抑郁症辅助治疗中的应用分析[J].心理月刊,(07):55.[23]漆平强,王爽,徐溪等.维生素B12在痤疮凹陷性瘢痕中的应用[J].中国医疗美容,,4(02):72.[24]孙要武,董艳梅,吴嘉慧等.B族维生素和谷胱甘肽对大鼠脂肪肝的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,,29(24):-.[25]张增康.非酒精性脂肪肝与维生素B12及叶酸的关系[J].求医问药(下半月),,9(10):41.[26]贺秀玲.浅谈维生素B1临床应用[J].中外健康文摘.,7,8(26):-.[27]张囡囡,刘鹏,赵丽娟等.维生素B12对肝硬化贫血患者血液影响的临床研究[J].胃肠病学和肝病学杂志,,18(04):-.[28]鲁飞翔,胡南,周仙杰,刘庆春.硫胺素与相关疾病的研究进展[J].中华灾害救援医学,,4(05):-.[29]李耿.叶酸、维生素B12、复方丹参治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),,13(14):-.[30]魏若菡,张晨虹,杨心宇.补充维生素B在老年性阴道炎治疗中的作用[J].药学实践杂志,,32(03):-+.[31]崔悦婵,任翠玲,毕春蕾.维生素B6治疗原发性痛经的临床应用[J].中外医疗,(24):75.[32]梁结玲,和秀魁,齐一鸣等.鱼油联合维生素B1干预青春期少女原发性痛经的疗效[J].广州医科大学学报,,45(01):59-62.[33]维生素B族可延缓记忆减退[J].食品与健康,(07):5.[34]牟素仙.口服维生素E、维生素B6治疗原发性痛经45例[J].中国药业,,21(15):98-99.[35]黄国伟,刘欢,王永明,任大林.叶酸、维生素B6、B12对脑缺血大鼠学习记忆的影响[J].中华预防医学杂志,2,41(03):-.[36]张克明,雷雯,职心乐等.叶酸和维生素B12、B6对阿尔茨海默症患者血浆Hcy、血脂水平的影响[J].山东医药,,53(15):20-22.[37]董衍军.维生素B2联合托吡酯对青少年偏头痛患者的预防[J].医药论坛杂志,,35(11):-.[38]齐鲁.维生素B2可治偏头痛[J].劳动保障世界,2(06):61.[39]郭庆伟,张正修.用维生素B_2防日光性皮炎[J].中华养生保健,(04):11.[40]张惠敏,冯丽.康复新联合维生素B12溶液治疗Ⅳ度放射性皮炎的临床疗效[J].北方药学,,12(08):21-22.[41]徐秀英,程延男.曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松、维生素B12联合治疗老年神经性皮炎临床效果观察[J].现代中西医结合杂志,,25(24):-.[42]王希君,陈超.维生素B6、C和E对草酸钙结石形成的影响[J].实用预防医学,(05):-.[43]鲁飞翔,胡南,周仙杰,刘庆春.硫胺素与相关疾病的研究进展[J].中华灾害救援医学,,4(05):-.[44]郭嫱,杨洪滨,冯卓蕾.维生素B12滴眼液缓解视频终端视疲劳的临床观察[J].国际眼科杂志,,16(07):-.[45]梅放.复合维生素B治疗口腔溃疡的临床效果[J].中国当代医药,,26(26):-.[46]梁馨语.维生素B对口腔溃疡的治疗效果研究[J].科技经济导刊,,26(33):.[47]管翠强,武云霞,郭洪波.复发性口腔溃疡血清叶酸和维生素B12的临床观察[J].山西医科大学学报,,45(05):-.[48]王琪峰.美国《细胞》杂志发布新研究:补充维生素B7或可逆转脱发[J].环境与生活,(11):82-88.[49]王璇.营养大讲堂之泛酸、生物素、胆碱[J].食品与健康,2(11):10-11.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇