金斯健贝小课堂补齐ldquo地图舌

地图舌

又称游走性舌炎(migratoryglossitis)，是一种浅表性非感染性舌部炎症，以多点的、环状的或者不规则形态的丝状乳头缺失所引起的红斑样病损为主要表现。因其表现类似地图标示的蜿蜒国界，故名地图舌。又因其病损的形态和位置多变，被称为游走性舌炎。

地图舌可以发病于任何年龄，在一般人群中发病率约为0.1%-14.1%，多发于6个月-3岁的儿童，随着年长增长有可能自行消失。也可发生于中青年，成人中女性多于男性。少数患者有家族遗传倾向，但大多数患者为散发。

01基本病因

目前地图舌发病原因尚不明确，与精神心理、遗传、免疫、营养等多种因素有关，主要包括以下几种：

精神因素

情绪波动、精神紧张、劳累、失眠等。

营养因素

消化不良，维生素B族缺乏、缺锌、贫血等。

遗传因素

部分患者与遗传因素相关，有家族遗传倾向。

免疫因素

研究发现地图舌多见于过敏体质人群。

局部因素

龋齿、乳牙萌出刺激等。

内分泌因素

月经紊乱、怀孕期。

全身性疾病

贫血、胃肠功能紊乱等。

其他因素

个体体质较弱等。

中医认为，地图舌与脾胃湿热、过食辛辣或肥甘厚味、生湿化热、阻滞气机，或气阴两虚、饮食不节、久伤脾胃，或忧思伤脾、脾胃虚弱等有关；小儿地图舌与脾胃湿热、脾胃气虚、脾胃阴虚、气虚血瘀等有关。

02症状表现

地图舌表现为环状的、多点的或形态不规则的丝状乳头萎缩而引起的红斑样病损，周围常有轻微凸起的黄色或白色边界。

病损部位由中央区和周边区组成：中央区表现为丝状乳头萎缩略微凹陷、黏膜充血发红、表面光滑；周边区表现为丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布，宽约数毫米，与正常黏膜分界清晰。

病损多突然出现，初起为小点状，逐渐扩大为地图样，持续一周或数周内消退，同时又可以有新病损出现。

病变的位置和形态不断变化，像在舌背部移动游走，可发生明显的位置移动。一般不伴有疼痛及其他不良感觉。

病损多发生在舌前2/3处，大部分舌体受累，受累区域为舌侧缘、舌尖、舌背。

一般患者无明显症状，有时会出现烧灼感、刺激痛，尤其是在进食酸性、辛辣食物或饮酒时。

儿童地图舌

儿童地图舌无明显自觉症状，也不会发生恶化，一般无需特殊用药治疗，可以自愈。但当出现以下症状时，需及时就医，避免病情严重或出现舌面裂：

1）食欲减退、精神不佳、面色苍黄、头发稀黄；

2）免疫力低下、反复口腔溃疡、口角炎；

3）过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病或过敏体质宝宝长期便秘、排便异常、功能性腹痛或胃肠道功能紊乱。

03关于治疗

地图舌一般不需要治疗，可以自愈。对于反复发作的患者，找到诱发的原因，治疗相关慢性疾病、补充微量元素等。若伴有口腔念珠菌感染，医生可能建议局部药物治疗结合全身抗真菌药物治疗。

地图舌患者多无明显的自觉症状，对生活和健康影响不大，患者和家属不必过分担心。日常注意纠正可能引起发病的因素，注意饮食卫生、营养均衡，避免局部刺激，保持口腔清洁，防止地图舌的发生与复发。

注意事项

一旦宝宝患上地图舌，这几方面要注意做好：

1）保证宝宝休息，避免过度疲劳；

2）饮食应富有营养，少吃刺激性食物；

3）防止宝宝偏食、挑食，以免胃肠功能发生紊乱和营养不良；

4）调节脾胃功能；

5）仔细检查宝宝口腔内引起地图舌的细菌，及时清除；

6）对于生病时间较长的宝宝，详细了解其病史，患者要遵医嘱对症治疗；

7）保持口腔清洁卫生。

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